Người đàn ông nhập viện với cẳng chân đứt lìa sau tai nạn
Sáu tiếng sau khi gặp tai nạn, người đàn ông mới được chuyển về bệnh viện tuyến tỉnh để nối chi. Chân phải có vết đứt sắc gọn, đứt xương chày và toàn bộ mạch máu.
Bệnh nhân nhập viện với cẳng chân đứt rời. Ảnh: BVCC.
Ông L.V.T, 58 tuổi, Thanh Hóa, gặp tai nạn khi cắt cây trên đồi keo. Trong lúc vận hành máy cắt cây, do bất cẩn, ông T. bị máy văng vào và cắt đứt lìa đầu dưới cẳng chân phải.
Ngườ đàn ông được sơ cứu tại bệnh viện tuyến huyện, sau đó chuyển cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa.
Ông nhập viện trong tình trạng sốc mất máu, ý thức lơ mơ, chân phải có vết đứt sắc gọn, đứt xương chày, xương mác và toàn bộ mạch máu. Ngoài ra, cơ và xương dập nát, bàn chân phải lạnh, mất cảm giác, mất vận động, mạch mu chân không bắt được.
Đánh giá đây là ca bệnh có tổn thương rất phức tạp, nguy cơ mất chân phải cao, ê-kíp phẫu thuật nhanh chóng hội chẩn các chuyên khoa liên quan. Toàn bộ bác sĩ nối chi thể từ khoa Chấn thương và Gây mê hồi sức được điều động khẩn cấp ngay trong đêm để phẫu thuật cho bệnh nhân.
Trong quá trình mổ, các bác sĩ đã truyền máu, cắt lọc, làm sạch vết thương cho bệnh nhân. Đồng thời, ê-kíp cũng phẫu thuật xuyên đinh cố định xương, khâu nối động mạch, tĩnh mạch đồng thời nối các gân, dây thần kinh... bằng kính vi phẫu.
Sau hơn 6 giờ phẫu thuật xuyên đêm, các bác sĩ đã phục hồi toàn bộ giải phẫu, khâu nối gân cơ, mạch máu và dây thần kinh cho cẳng chân đứt lìa của bệnh nhân.
Ngày thứ 7 sau mổ, bệnh nhân đã phục hồi tốt, lượng máu trở lại bình thường, huyết động ổn định. Vết mổ khô, chân nối của bệnh nhân phục hồi tốt. Cẳng bàn chân phải hồng ấm, có cảm giác, ngón chân cử động nhẹ nhàng và hồi lưu tốt, tiên lượng diễn biến thuận lợi.
Hai tuần sau nối chân, bệnh nhân được thực hiện thêm phẫu thuật vá da tại phần chân nối. Hiện tại, sau 3 tuần điều trị, chân nối của bệnh nhân phục hồi tốt.
Thời gian tới, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn tập luyện phục hồi chức năng để phục hồi chức năng vận động của chân bị thương.
Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Tuấn Long, Phó trưởng khoa Chấn thương kiêm Trưởng ê-kíp phẫu thuật, cho biết đứt rời tay hoặc chân là tổn thương nặng, không chỉ đe dọa tính mạng mà còn ảnh hưởng nặng nề đến cuộc sống và sinh hoạt của người bệnh sau này.
Việc phẫu thuật nối ghép mạch máu, thần kinh, chi thể đứt rời được đánh giá là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên sâu, đôi tay khéo léo và sự phối hợp nhuần nhuyễn giữa các chuyên khoa.
Bên cạnh đó, bác sĩ phẫu thuật còn phải am hiểu về quá trình đông máu, huyết động học, cấu trúc mạch máu... để tránh các biến chứng có thể xảy đến trong quá trình phẫu thuật.
