Cụ thể hóa lộ trình miễn viện phí, mở rộng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi

Đại biểu Dương Khắc Mai, đoàn Lâm Đồng. Ảnh: Quang Vinh

Cụ thể hóa lộ trình miễn viện phí

Góp ý về nội dung mở rộng quyền lợi chăm sóc sức khỏe và giảm chi phí y tế cho người dân (Điều 2) của dự thảo Nghị quyết, đại biểu Dương Khắc Mai (đoàn Lâm Đồng) cho rằng, điều khoản thể hiện rõ nhất tính nhân văn, tiến bộ và định hướng phát triển bao trùm của chính sách y tế quốc gia. Đây là định hướng rất đúng, rất kịp thời, đáp ứng trực tiếp mong mỏi lâu dài của người dân, nhất là người nghèo, người yếu thế, người cao tuổi, người dân ở vùng khó khăn.

Tuy nhiên, trên quan điểm chăm sóc tối đa sức khỏe cho nhân dân nhưng phải bảo đảm tính khả thi và bền vững trong tổ chức thực hiện, cơ quan chủ trì soạn thảo cần cân nhắc hoàn thiện quy định về lộ trình tăng mức hưởng và tiến tới miễn viện phí, cần cụ thể hóa rõ hơn lộ trình thực hiện theo từng giai đoạn từ 3 - 5 năm, gắn với các chỉ tiêu về cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế và Ngân sách nhà nước.

“Thực tiễn cho thấy, nhu cầu khám chữa bệnh tăng rất nhanh theo tốc độ già hóa dân số và gia tăng bệnh không lây nhiễm. Nếu không thiết kế lộ trình đủ chặt chẽ, có thể dẫn đến nguy cơ mất cân đối quỹ bảo hiểm y tế trung và dài hạn. Việc chăm sóc tối đa sức khỏe cho nhân dân chỉ thực sự bền vững khi Quỹ Bảo hiểm y tế được vận hành an toàn, ổn định và minh bạch” đại biểu Dương Khắc Mai lý giải.

Đại biểu đoàn Lâm Đồng cũng đề xuất nghiên cứu mở rộng dần sang nhóm người cao tuổi từ đủ 70 tuổi, để phù hợp với thực tiễn tuổi già hóa sớm, đồng thời có cơ chế kiểm soát chi phí hợp lý để tránh gia tăng lạm dụng quỹ. Việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi không chỉ là chính sách an sinh mà còn là đầu tư cho ổn định xã hội và phát triển bền vững.

Xử lý nghiêm các hành vi xâm phạm thân thể, danh dự của nhân viên y tế

Về chế độ, chính sách về tiền lương và phụ cấp cho nhân viên y tế (Điều 3), đại biểu đánh giá, quy định xếp lương từ bậc 2 đối với bác sĩ ngay khi tuyển dụng (khoản 1); Quy định phụ cấp ưu đãi nghề 100% đối với các lĩnh vực có tính đặc thù cao như hồi sức cấp cứu, pháp y, tâm thần, giải phẫu bệnh (khoản 2); Quy định phụ cấp ưu đãi nghề tối thiểu 70% và tối đa 100% cho đội ngũ trực tiếp làm chuyên môn tại trạm y tế cấp xã và y tế dự phòng (khoản 3). Đây là những chính sách rất phù hợp, tác động trực tiếp đến việc giữ chân nhân lực y tế - yếu tố then chốt quyết định chất lượng hệ thống y tế.

Tuy nhiên, theo đại biểu, qua thực tiễn cho thấy, nhiều chính sách phụ cấp trước đây tuy được ban hành đúng đắn nhưng việc tổ chức thực hiện còn chậm, thiếu đồng bộ, thậm chí chưa được triển khai do chưa bảo đảm nguồn kinh phí chi thường xuyên. Đề nghị khi Chính phủ quy định chi tiết những nội dung được giao theo thẩm quyền, cần đồng thời ban hành cơ chế bố trí nguồn chi ổn định, lâu dài trong dự toán ngân sách nhà nước hàng năm, bảo đảm ngân sách Trung ương giữ vai trò chủ đạo, không giao toàn bộ trách nhiệm cân đối cho ngân sách địa phương, nhất là những địa phương có điều kiện kinh tế - xã hội còn khó khăn.

Về bảo đảm an toàn cho nhân viên y tế (Điều 4), theo đại biểu Dương Khắc Mai dự thảo quy định xử lý nghiêm các hành vi xâm phạm thân thể, sức khỏe, tính mạng và danh dự của nhân viên y tế là rất cần thiết trong bối cảnh bạo lực trong bệnh viện có xu hướng gia tăng. Việc áp dụng đồng thời xử lý hành chính, hình sự và yêu cầu xin lỗi công khai là phù hợp với yêu cầu răn đe và phòng ngừa chung.

Nhận định những quy định này mới thiên về xử lý hậu quả, chưa đủ mạnh về cơ chế phòng ngừa từ sớm và từ xa, đại biểu kiến nghị, bổ sung trong dự thảo Nghị quyết trách nhiệm của cơ sở khám chữa bệnh trong việc xây dựng phương án bảo đảm an ninh, an toàn bệnh viện, trách nhiệm phối hợp với lực lượng công an trên địa bàn.

Ngoài việc lắp đặt, vận hành bắt buộc hệ thống camera giám sát tại các khu vực có nguy cơ cao như khoa cấp cứu, hồi sức, khám bệnh đông người, Dự thảo cần bổ sung quy định xử lý nghiêm các hành vi lợi dụng mạng xã hội để vu khống, xúc phạm, kích động bạo lực đối với nhân viên y tế, vì đây là nguồn phát sinh nhiều vụ việc phức tạp trong thời gian qua.