Nâng tầm năng lực hồi sức cấp cứu tại tỉnh Phú Thọ

Lễ ra mắt Ban Chấp hành Chi hội Hồi sức Cấp cứu và Chống độc tỉnh Phú Thọ.

Hội thảo có sự tham dự của BS.CKII Nguyễn Quốc Tiến – Phó Giám đốc Sở Y tế Phú Thọ cùng đông đảo chuyên gia đầu ngành như: GS.TS. Nguyễn Gia Bình, Chủ tịch Hội Hồi sức Cấp cứu và Chống độc Việt Nam; PGS.TS. Trần Duy Anh và PGS.TS Đặng Quốc Tuấn - Phó Chủ tịch Hội Hồi sức Cấp cứu và Chống độc Việt Nam; PGS.TS. Đỗ Ngọc Sơn, Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai; TS. Nguyễn Hữu Quân, Phó Giám đốc Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai; TS.BS. Hoàng Công Tình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực 1, Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình… cùng đông đảo đội ngũ bác sĩ hồi sức – cấp cứu trong tỉnh.

Khẳng định vai trò then chốt của hồi sức cấp cứu

Hội thảo được tổ chức nhằm cập nhật kỹ thuật mới, đồng thời tạo diễn đàn trao đổi kinh nghiệm thực hành lâm sàng trong điều trị bệnh nhân nặng.

Lãnh đạo Sở Y tế Phú Thọ tặng hoa chúc mừng Chi hội Hồi sức Cấp cứu và Chống độc tỉnh Phú Thọ.

Phát biểu tại hội thảo, GS.TS. Nguyễn Gia Bình, Chủ tịch Hội Hồi sức Cấp cứu và Chống độc Việt Nam, nhấn mạnh bối cảnh mà các khoa hồi sức đang phải đối mặt, đó là: Sự gia tăng các bệnh lý nặng như sốc nhiễm khuẩn, viêm tụy cấp thể nặng, suy gan cấp, tổn thương đa cơ quan và phản vệ.

Đồng thời, GS.TS. Nguyễn Gia Bình cũng cho biết xu hướng điều trị hiện đại với các kỹ thuật lọc máu được chuẩn hóa về nguyên lý, đường vào mạch máu và thời gian thực hiện. Những nội dung này được hệ thống hóa trong các nghiên cứu quốc tế về lọc máu liên tục (CRRT), thẩm tách ngắt quãng (IHD), siêu lọc chậm (SCUF), lọc – thẩm tách máu hỗn hợp (CVVHDF), cho thấy vai trò ngày càng quan trọng của các kỹ thuật ngoài cơ thể trong điều trị bệnh nhân nguy kịch.

GS.TS. Nguyễn Gia Bình, Chủ tịch Hội Hồi sức Cấp cứu và Chống độc Việt Nam phát biểu tại hội thảo.

Điểm nhấn quan trọng của hội thảo lần này là lễ ra mắt Ban Chấp hành Chi hội Hồi sức Cấp cứu và Chống độc tỉnh Phú Thọ, do GS.TS. Nguyễn Gia Bình chủ trì. Chi hội được thành lập nhằm xây dựng một mạng lưới hỗ trợ chuyên môn, giúp các cơ sở y tế trong tỉnh có đầu mối phối hợp, đào tạo, hội chẩn và nâng cao năng lực điều trị. Đây là bước tiến quan trọng trong chiến lược phát triển chuyên ngành hồi sức cấp cứu tại địa phương.

Về phía Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình, TS.BS. Hoàng Công Tình - Trưởng khoa Hồi sức tích cực 1 cũng chia sẻ thực tiễn tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh, nơi nhu cầu cập nhật kỹ thuật lọc máu, thay huyết tương và xử trí phản vệ ngày càng tăng. TS.BS. Hoàng Công Tình cho rằng, việc nâng cao trình độ chuyên môn cho bác sĩ hồi sức không chỉ giúp giảm tỷ lệ tử vong, mà còn góp phần củng cố sự chủ động của tuyến tỉnh trong điều trị các ca bệnh phức tạp, giảm tải cho tuyến trên. Đây cũng là định hướng mà Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình đã theo đuổi trong nhiều năm qua khi triển khai các kỹ thuật như HDF online, lọc máu hấp phụ và thay huyết tương quy mô lớn.

Từ bằng chứng lâm sàng đến ứng dụng thực tiễn

Phần nội dung chuyên môn của hội thảo được triển khai liên tục với các báo cáo từ các chuyên gia hàng đầu. Mở đầu là bài thuyết trình của GS.TS. Nguyễn Gia Bình về cập nhật kỹ thuật lọc máu liên tục (CRRT). Giáo sư trình bày hệ thống các kỹ thuật đang được sử dụng tại Việt Nam và thế giới, như CVVH, CVVHD, CVVHDF, SCUF và MARS. Báo cáo nhấn mạnh vai trò của CRRT trong điều trị bệnh nhân huyết động không ổn định, bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, suy thận cấp giai đoạn II–III và hội chứng thừa dịch. Giáo sư cũng trích dẫn các nghiên cứu quốc tế với quy mô hơn 1.000 bác sĩ tại 73 quốc gia, khẳng định CRRT là kỹ thuật được ưu tiên hàng đầu trong điều trị bệnh nhân nguy kịch do tính ổn định và hiệu quả loại bỏ chất độc có trọng lượng phân tử trung bình.

Hội thảo thu hút các chuyên gia đầu ngành về Hồi sức cấp cứu.

Tiếp đó, PGS.TS. Đặng Quốc Tuấn, Phó Chủ tịch Hội Hồi sức Cấp cứu và Chống độc Việt Nam, trình bày về cập nhật xử trí phản vệ – một tình trạng tối cấp và cần xử lý không trì hoãn. Báo cáo nhấn mạnh adrenaline tiếp tục là thuốc chủ đạo; đồng thời yêu cầu người làm công tác hồi sức phải nắm vững quy trình theo dõi đường thở, tuần hoàn, sử dụng thuốc co mạch, chống phù phổi và dự phòng tái phát. Đây là nội dung thiết thực cho các bệnh viện tuyến tỉnh, nơi tình huống phản vệ có thể xảy ra trong nhiều bối cảnh: dùng kháng sinh, truyền máu, gây mê – hồi sức hay sử dụng thuốc cản quang.

Một trong những nội dung được quan tâm nữa là báo cáo của PGS.TS. Đỗ Ngọc Sơn, Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, về kỹ thuật thay huyết tương (TPE) trong hồi sức cấp cứu. Với cách trình bày súc tích, PGS.Sơn giải thích rõ nguyên lý của TPE, bao gồm loại bỏ kháng thể, phức hợp miễn dịch, độc tố trọng lượng phân tử lớn; đồng thời bù lại các yếu tố còn thiếu như ADAMTS13 trong TTP hoặc các yếu tố đông máu ở bệnh nhân suy gan cấp. Báo cáo cũng phân tích ưu – nhược điểm của từng loại dịch thay thế (albumin 5%, huyết tương tươi đông lạnh), khuyến cáo lựa chọn kỹ thuật phù hợp và cảnh báo biến chứng rối loạn đông máu, hạ calci máu. Những nội dung này giúp bác sĩ hiểu sâu bản chất sinh lý – miễn dịch của TPE và điều chỉnh ứng dụng trong từng nhóm bệnh cụ thể.

PGS.TS. Đỗ Ngọc Sơn, Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai trình bày tại hội thảo.

Tiếp đó, TS. Nguyễn Hữu Quân, Phó Giám đốc Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai, đã báo cáo thực tiễn về lọc máu hấp phụ và thay huyết tương trong viêm tụy cấp tăng triglycerid. Bằng các ca bệnh điển hình, TS.Quân mô tả sự diễn biến nhanh chóng của bão cytokine với nồng độ IL-6 lên tới hàng nghìn pg/mL, suy đa tạng, sốc tăng động và thiểu niệu. Việc sử dụng quả lọc OXIRIS kết hợp CVVHDF giúp cải thiện huyết động, giảm nhu cầu vận mạch, cải thiện chỉ số P/F và giảm điểm SOFA ở phần lớn trường hợp. Tuy nhiên, những ca diễn biến quá nhanh, tổn thương đa cơ quan lan rộng dù đã lọc máu tối ưu vẫn có nguy cơ tử vong cao. Báo cáo cho thấy tầm quan trọng của việc chỉ định lọc máu sớm, dựa trên dấu hiệu bão cytokine và tình trạng huyết động.

TS.BS. Hoàng Công Tình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực 1, Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình trình bày tại hội thảo.

Khép lại phần trình bày chuyên môn là báo cáo của TS.BS. Hoàng Công Tình về thay huyết tương trong suy gan cấp. Với kinh nghiệm thực tiễn từ Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình, TS.Tình nêu rõ đặc điểm của suy gan cấp, tình trạng tiến triển nhanh, nguy cơ tử vong cao nếu không xử trí kịp thời. TPE giúp loại bỏ độc chất gắn protein, bilirubin liên hợp, cytokine gây tổn thương gan; đồng thời bổ sung các yếu tố đông máu cần thiết. Qua ca lâm sàng minh họa, báo cáo cho thấy hiệu quả rõ rệt trong cải thiện ý thức, giảm rối loạn đông máu và cải thiện huyết động.

Phiên thảo luận diễn ra sôi nổi với sự tham gia của các chủ tọa, chuyên gia và bác sĩ trong khu vực, tập trung vào vấn đề thời điểm khởi đầu lọc máu, lựa chọn dịch thay thế, quản lý bệnh nhân đa tạng và phối hợp các kỹ thuật hỗ trợ ngoài cơ thể.

Lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình tặng hoa chúc mừng Chi hội Hồi sức Cấp cứu và Chống độc tỉnh Phú Thọ.

Phát biểu tại phần bế mạc, BS.CKII Nguyễn Quốc Tiến – Phó Giám đốc Sở Y tế Phú Thọ đã đánh giá cao ý nghĩa của hội thảo, cho rằng sự kiện đã thu hút đông đảo đại biểu và nhận được sự quan tâm đặc biệt của đội ngũ cán bộ y tế trong tỉnh. Ông Nguyễn Quốc Tiến nhấn mạnh, nguồn nhân lực chuyên ngành Hồi sức cấp cứu của Phú Thọ hiện còn hạn chế, rất cần sự hỗ trợ, đồng hành của các chuyên gia đầu ngành để từng bước nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ bác sĩ tuyến tỉnh.

Long Anh - Minh Sơn