Người phụ nữ trở về từ 'cõi chết' khi bị uốn ván toàn thể sau phẫu thuật tắc ruột
Người phụ nữ ở Thanh Hóa bị uốn ván toàn thể sau phẫu thuật tắc ruột do hoại tử ruột non, một thể bệnh rất hiếm gặp. Rất may, người này tới bệnh viện để cấp cứu trong khung giờ vàng.
Cụ thể, bà L.T.H. (61 tuổi, trú tại phường Hàm Rồng, tỉnh Thanh Hóa) nhập viện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa trong tình trạng đau bụng dữ dội, bí trung đại tiện, bụng chướng. Qua thăm khám lâm sàng và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, các bác sĩ xác định bà H. bị tắc ruột do hoại tử đoạn ruột non.
Bà H. được cấp cứu kịp thời
Bà H. được chỉ định mổ cấp cứu cắt bỏ đoạn ruột hoại tử và nối ruột. Sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt, trung đại tiện được, bụng mềm, vết mổ khô, không chảy dịch.
Thế nhưng, khoảng một tuần sau mổ, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các triệu chứng bất thường như cứng hàm, co cứng cơ toàn thân, nghi ngờ uốn ván toàn thể. Tình trạng diễn biến nặng với các cơn co giật toàn thân, tăng tiết đờm dãi, suy hô hấp, tụt huyết áp, đe dọa tính mạng.
Các bác sỹ kích hoạt tình huống khẩn cấp tiêm huyết thanh kháng độc tố uốn ván (SAT), sử dụng kháng sinh, thuốc an thần, giãn cơ, kiểm soát co giật, mở khí quản thở máy, chăm sóc dinh dưỡng và phục hồi chức năng.
BS.CKI Đỗ Xuân Tiến, Trưởng khoa Bệnh nhiệt đới cho biết, uốn ván là bệnh nhiễm trùng, nhiễm độc cấp tính do vi khuẩn Clostridium tetani gây ra. "Vi khuẩn này tồn tại phổ biến trong đất, bụi bẩn và phân động vật, có thể xâm nhập vào cơ thể qua các vết thương hở trên da hoặc niêm mạc. Tuy nhiên, trường hợp uốn ván sau phẫu thuật ổ bụng như trên là vô cùng hiếm gặp".
Điều đặc biệt ở ca bệnh này là bệnh nhân không hề có vết thương ngoài da, phẫu thuật được thực hiện trong điều kiện vô khuẩn nghiêm ngặt, loại trừ con đường lây nhiễm thông thường. Các bác sĩ nhận định, khả năng cao nguồn gây bệnh là nội sinh, tức vi khuẩn Clostridium tetani vốn có thể tồn tại trong đường tiêu hóa ở dạng nha bào.
Dù quy trình phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu được đảm bảo nghiêm ngặt, vi khuẩn nội sinh vẫn có thể phát triển trong những điều kiện đặc biệt. Việc theo dõi sát người bệnh sau mổ, phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường và chủ động tiêm phòng vaccine uốn ván đầy đủ theo khuyến cáo, đặc biệt ở người trưởng thành, phụ nữ mang thai, người có tiền sử phẫu thuật hoặc vết thương. Khi có vết thương, dù nhỏ, cần xử lý đúng cách và đến cơ sở y tế để được tư vấn tiêm phòng kịp thời.
