Bệnh nhi hồi sinh sau 13 ngày lọc máu liên tục

Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Ảnh: BVCC

Ngày 5-9, Khoa Hồi sức tích cực Nhi – Bệnh viện đa khoa Đức Giang tiếp nhận một bệnh nhi 5 tháng tuổi trong tình trạng nguy kịch. Trước đó 3 ngày, trẻ có biểu hiện sốt cao liên tục 39-40 độ, kèm theo nôn khoảng 5-6 lần/ngày, đi ngoài phân lỏng nước 7-8 lần/ngày. Khi nhập viện, em bé tím tái, thở nhanh, mạch khó bắt, tay chân lạnh. Các bác sĩ xác định đây là một ca sốc nhiễm khuẩn – nhiễm trùng huyết, nghi ngờ đường vào từ đường tiêu hóa.

Các bác sĩ nhanh chóng triển khai các biện pháp hồi sức ban đầu: đặt nội khí quản-hỗ trợ thở máy, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, truyền dịch nhanh chống sốc, dùng thuốc vận mạch và kháng sinh sớm. Suốt nhiều giờ, ê-kíp thay phiên, theo dõi sát từng nhịp thở, từng dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhi.

Mặc dù đã áp dụng các biện pháp quản lý và điều trị tích cực với bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn, tuy nhiên trẻ vẫn sốt cao, đáp ứng kém với các thuốc hạ sốt, tình trạng huyết động không ổn định, chỉ số vận mạch tăng dần, chức năng thận xấu dần. Sau khi hội chẩn, ê-kíp bác sĩ đã đưa ra quyết định: thực hiện lọc máu liên tục cho bệnh nhi. Đây là kỹ thuật hồi sức hiện đại, giúp loại bỏ độc tố, ổn định nội môi cân bằng toan kiềm và “thay thế” tạm thời cho quả thận đang bị suy. Sau khi tiến hành lọc máu liên tục, tình trạng sốt giảm nhanh, các dấu hiệu tuần hoàn và hô hấp ổn định, tình trạng toan chuyển hóa dần cải thiện.

Sau suốt hơn 40 giờ, bé được theo dõi liên tục, kết hợp chăm sóc toàn diện. Sự phối hợp nhịp nhàng giữa hồi sức hô hấp, tim mạch, kiểm soát nhiễm trùng và lọc máu đã mang lại kết quả tốt. Tuy nhiên, chức năng thận của bệnh nhi vẫn chưa hồi phục. Do vậy, liệu pháp lọc máu vẫn được tiếp tục để chờ thời gian hồi phục của thận.

Sau 13 ngày lọc máu liên tục, chức năng thận của trẻ dần hồi phục, trẻ bắt đầu có nước tiểu. Số lượng nước tiểu tăng dần qua từng ca trực, trẻ được kết thúc lọc máu an toàn, cai thở máy rút ống nội khí quản.

Niềm vui của các bác sĩ và gia đình bệnh nhi. Ảnh: BVCC

Sau tổng cộng hơn 20 ngày điều trị, trẻ được xuất viện trong tình trạng sức khỏe hồi phục hoàn toàn cùng niềm vui của tập thể nhân viên Khoa Hồi sức tích cực Nhi, của gia đình và Bệnh viện, cùng các nhà hảo tâm.

Qua trường hợp trên, các bác sĩ khuyến nghị:
1. Khi trẻ có các biểu hiện lâm sàng nghi ngờ nặng như: sốt cao liên tục, nôn nhiều, tiêu chảy, bỏ bú, thở nhanh, tím tái hoặc rối loạn tri giác (li bì, khó đánh thức) cần đưa ngay đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, chẩn đoán và theo dõi kịp thời.
2. Không tự ý điều trị tại nhà, bởi tình trạng bệnh có thể tiến triển nhanh chóng đến mức độ nặng, thậm chí nguy kịch.
3. Phát hiện sớm và can thiệp y tế kịp thời là yếu tố then chốt giúp nâng cao khả năng cứu sống và phục hồi sức khỏe cho trẻ.

Mai Hoa