Bệnh viện Nội tiết Nghệ An triển khai thành công bệnh án điện tử

Bệnh nhân đến bệnh viện quét thẻ bảo hiểm để lấy số thứ tự khám bệnh.

Mang lại nhiều tiện ích cho người bệnh

Bệnh viện Nội tiết Nghệ An là bệnh viện hạng II tuyến tỉnh, với quy mô 300 giường bệnh. Bệnh viện thực hiện nhiệm vụ khám chữa bệnh cho nhân dân tỉnh Nghệ An và các tỉnh thành lân cận.

Mỗi ngày, trung bình bệnh viện tiếp nhận số lượng bệnh nhân lớn, với gần 1.000 lượt khám, chữa bệnh. Tuy nhiên, từ khi triển khai ứng dụng "Phần mềm thông minh" vào quy trình khám, chữa bệnh (KCB), tình trạng người bệnh xếp hàng chờ đợi mệt mỏi đã không còn xảy ra, khu vực tiếp nhận và khám bệnh cũng không còn ùn ứ.

Người bệnh có thẻ BHYT khi đến khám chữa bệnh sẽ thực hiện mọi thủ tục đăng ký khám bằng cách quẹt thẻ BHYT để lấy số thứ tự khám bệnh, đảm bảo sự nhanh chóng và chính xác.

Bệnh nhân được đo huyết áp trước khi vào khám bệnh.

Bệnh nhân Nguyễn Tất Đ., 65 tuổi, ở huyện Đô Lương bị bệnh tiểu đường cách đây 4 năm. Hàng tháng, bệnh nhân Đ. phải vượt gần 60 km đến Bệnh viện Nội tiết Nghệ An để khám và nhận thuốc. Lần này, mọi vấn đề từ lấy số tự động vào phòng khám, thực hiện các cận lâm sàng, xét nghiệm đều được giải quyết nhanh chóng mà không cần mang theo nhiều giấy tờ hay phim X-quang như trước đây.

Lý do của sự nhanh gọn này là do Bệnh viện Nội tiết Nghệ An bắt đầu triển khai bệnh án điện tử từ ngày 1/6/2024.

Bệnh nhân Nguyễn Tất Đ., chia sẻ: "Lần này tôi đến bệnh viện khám, các thủ tục được thực hiện nhanh gọn, không phải chờ đợi hay xếp hàng lấy số thứ tự như trước đây. Tôi chỉ cần quẹt chứng minh nhân dân vào máy để lấy số tự động. Giấy chỉ định thực hiện cận lâm sàng được in chung vào một tờ, gọn nhẹ, thuận tiện. Khi khám xong, không cần phải cầm kết quả siêu âm, phim X-quang... rườm rà như trước đây mà kết quả được liên thông về phòng khám ban đầu".

Nhờ ứng dụng công nghệ thông tin, quy trình tiếp nhận bệnh nhân tại bệnh viện được rút ngắn đáng kể. Bệnh nhân chỉ cần sử dụng thẻ để lấy số thứ tự và có thể theo dõi quá trình khám chữa bệnh của mình thông qua hệ thống màn hình LED tại các phòng khám và cận lâm sàng. Hệ thống này cung cấp thông tin chi tiết và cập nhật, giúp bệnh nhân dễ dàng nắm bắt tình hình sức khỏe và lịch trình khám chữa bệnh của mình.

Bệnh nhân chỉ cần sử dụng thẻ để lấy số thứ tự và có thể theo dõi quá trình khám chữa bệnh của mình thông qua hệ thống màn hình LED tại các phòng khám và cận lâm sàng.

Việc triển khai bệnh án điện tử cũng mang lại nhiều tiện lợi cho bệnh nhân điều trị nội trú. Các kết quả chẩn đoán và tình trạng sức khỏe được cập nhật kịp thời. Người bệnh được công khai, minh bạch danh mục thuốc, vật tư y tế sử dụng hàng ngày và bảng kê chi phí trong quá trình nằm viện; không còn phải lưu trữ các loại giấy tờ khi đi khám chữa bệnh; đồng thời, có thể phản hồi ý kiến với các y bác sĩ, từ đó yên tâm điều trị. Mọi thủ tục cần xác nhận bằng chữ ký đều được thay thế bằng xác thực dấu vân tay, thuận lợi và minh bạch.

Hệ thống phần mềm và bệnh án điện tử được trang bị đồng bộ, trở thành trợ thủ đắc lực cho các y bác sĩ. Thông tin về sức khỏe của người bệnh được truyền tải thông suốt và nhanh chóng giữa các khoa, phòng và giữa các bệnh viện. Thông tin về người bệnh được số hóa và lưu trữ một cách khoa học, giúp việc chẩn đoán và chỉ định cận lâm sàng chính xác hơn, đồng thời phối hợp điều trị tốt hơn, góp phần giảm thiểu sai sót và tiết kiệm nhiều thời gian. Đặc biệt, bác sĩ dễ dàng theo dõi toàn bộ quá trình điều trị từ đó có chỉ định kịp thời và chính xác.

BS CKII Nguyễn Thành Hải, Trưởng khoa Nội tiết tổng hợp tư vấn cho bệnh nhân.

BS CKII Nguyễn Thành Hải, Trưởng khoa Nội tiết tổng hợp, Bệnh viện Nội tiết Nghệ An cho biết: "Với bệnh án điện tử, bác sĩ chỉ mất thời gian rất ngắn để truy cập thông tin vào máy, từ đó có đầy đủ thông tin về người bệnh và đưa ra y lệnh điều trị kịp thời. Nhờ đó, chúng tôi dành nhiều thời gian thăm khám, tư vấn kỹ hơn cho người bệnh. Phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện được bổ sung các chức năng hỗ trợ bác sĩ kê đơn thuốc như: cảnh báo tương tác thuốc, kê thuốc theo phác đồ điều trị.

Trong công tác điều trị bệnh nhân nội trú, bệnh án điện tử sẽ giúp quá trình tìm kiếm thông tin của người bệnh thuận lợi, chính xác và nhanh chóng hơn nhiều. Các phần mềm ứng dụng hỗ trợ hoạt động chuyên môn nhằm hạn chế sai sót trong quá trình khám và điều trị cho người bệnh".

Theo thống kê, hàng năm bệnh viện tiếp nhận 100.000 -120.000 lượt khám ngoại trú và 6.000 - 8.000 bệnh nhân nội trú; phẫu thuật, thủ thuật 1.500-2.500 ca. Nhiều kỹ thuật cao được thực hiện thường quy tại bệnh viện như: đốt sóng cao tần điều trị, tiêm cồn, phẫu thuật nội soi qua đường miệng, các kỹ thuật về bệnh lý bàn chân ĐTĐ,...

Việc triển khai thành công bệnh án điện tử sẽ góp phần nâng cao công tác quản lý, giảm sai sót trong điều trị, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của người bệnh trong tỉnh Nghệ An và các tỉnh phụ cận trong khu vực Bắc Trung Bộ.

Đơn vị tiên phong triển khai bệnh án điện tử

Xác định việc triển khai bệnh án điện tử sẽ góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, năm 2022, bệnh viện đã bắt đầu xây dựng đề án bệnh án điện tử để thay thế hoàn toàn bệnh án giấy. Mặc dù còn nhiều khó khăn và nguồn lực có hạn, nhưng xác định chuyển đổi số là giải pháp "đòn bẩy" nhằm đổi mới toàn diện, nâng cao chất lượng dịch vụ, làm hài lòng người bệnh, tập thể Ban Giám đốc Bệnh viện Nội tiết Nghệ An đã nỗ lực, quyết tâm chỉ đạo triển khai.

Bác sĩ đọc kết quả X-quang trên máy tính, sau đó trả lời kết quả cho bệnh nhân, không cần in phim như trước đây.

Để triển khai thành công bệnh án điện tử, Bệnh viện đã xây dựng hạ tầng phù hợp, tiết kiệm chi phí đầu tư ban đầu và sẵn sàng đầu tư nâng cấp hạ tầng khi cần thiết, hứa hẹn là mô hình phù hợp cho các bệnh viện chuyên khoa để đẩy mạnh phát triển y tế số. Bệnh viện tiến hành ký hợp đồng chữ ký số smart CA với nhà cung cấp VNPT, tổ CNTT tiến hành cấu hình chữ ký số các mẫu phiếu chỉ định, phiếu kết quả, đơn thuốc, vỏ bệnh án… Đến 01/06/2024, bệnh viện chính thức triển khai bệnh án điện tử.

Đây là kết quả của quá trình nỗ lực không ngừng của Bệnh viện trong đầu tư cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin đáp ứng mức 6 (Thông tư 54/2017/TT-BYT), đồng bộ các hệ thống phần mềm quản lý khám, chữa bệnh và thanh toán BHYT như: hệ thống quản lý thông tin tổng thể bệnh viện (HIS), hệ thống quản lý thông tin xét nghiệm (LIS), hệ thống lưu trữ, truyền tải và hội chẩn hình ảnh y khoa (PACS), ứng dụng chữ ký số, mô hình xe đa năng tích hợp kết quả điện tim, đo huyết áp...

Đây là bước ngoặt quan trọng trong quá trình thực hiện chuyển đổi số của Bệnh viện Nội tiết Nghệ An, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, từng bước hoàn thiện mô hình "Bệnh viện thông minh, không giấy tờ".

Kết quả xét nghiệm sẽ được chuyển về phòng khám ban đầu mà không cần phải in ra giấy như trước đây.

BS CKII Nguyễn Thanh Bình, Giám đốc Bệnh viện Nội tiết Nghệ An khẳng định: Việc ứng dụng bệnh án điện tử là bước chuyển đổi số hóa của ngành Y tế, có ý nghĩa không chỉ cho Bệnh viện trong quản lý, điều hành, cải cách quy trình khám chữa bệnh, công khai, minh bạch thông tin, giảm phiền hà cho người bệnh, theo dõi thông tin bệnh nhân chính xác hơn và phục vụ hiệu quả cho cơ quan quản lý trong việc xây dựng chính sách, kế hoạch, mà còn mang lại lợi ích thiết thực, giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế nhanh hơn, theo dõi quy trình khám, chữa bệnh thuận tiện và chính xác hơn.

Để làm được điều này, thời gian qua, Bệnh viện đã đầu tư cơ sở vật chất, hoàn thiện đồng bộ các hệ thống phần mềm như: hệ thống thông tin bệnh viện (HIS), hệ thống quản lý thông tin xét nghiệm (LIS), hệ thống lưu trữ, truyền tải và hội chẩn hình ảnh y khoa (PACS), ứng dụng chữ ký số, thay thế chữ ký người bệnh bằng xác nhận dấu vân tay…

Áp dụng bệnh án điện tử sẽ giảm sai sót, nâng cao chất lượng KCB, lưu được chi tiết thông tin lịch sử của người bệnh, tăng cường tương tác giữa người bệnh và nhân viên y tế. Nhờ bệnh án điện tử, bác sĩ có thể chỉ định điều trị kịp thời và chính xác cho bệnh nhân. Việc đưa bệnh án điện tử vào hoạt động cũng giảm thiểu thời gian chờ đợi và thủ tục cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân.

Sau khi khám xong, bệnh nhân thực hiện quét vân tay để xác nhận, không phải ký hồ sơ bệnh án như trước đây.

Việc triển khai thành công bệnh án điện tử đã chứng minh vai trò tiên phong của Bệnh viện Nội tiết Nghệ An trong hệ thống bệnh viện nội tiết cả nước. Nhờ ứng dụng công nghệ thông tin, bệnh viện không chỉ nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà còn mang lại nhiều tiện ích cho bệnh nhân và đội ngũ y bác sĩ, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của người dân. Trong tỉnh và khu vực Bắc Trung Bộ.

Khánh Tâm