Cứu sản phụ dọa vỡ tử cung trên sẹo mổ cũ

Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, mới đây các bác sĩ khoa Phụ sản cơ sở chính và khoa Ngoại - Sản và Liên chuyên khoa cơ sở 2 đã phối hợp mổ cấp cứu thành công cho sản phụ T.H.Y (41 tuổi, trú tại phường Việt Hưng, tỉnh Quảng Ninh) dọa vỡ tử cung nguy hiểm.

Cụ thể, sản phụ T.H.Y mang thai tuần thứ 38, nhập viện trong tình trạng đau tức bụng dưới nhiều. Qua khám lâm sàng, siêu âm, hội chẩn nhanh giữa 2 cơ sở, các bác sĩ đánh giá sản phụ thai 38 tuần, ngôi ngược, chuyển dạ lần 3 trên nền vết mổ lấy thai cũ 2 lần. Đáng chú ý đoạn dưới tử cung giãn mỏng, nguy cơ dọa vỡ trong chuyển dạ, đe dọa đến tính mạng cả sản phụ và thai nhi.

Ngay sau khi thống nhất phương án điều trị, Trưởng khoa Phụ sản tại cơ sở chính đã khẩn trương di chuyển đến cơ sở 2, phối hợp cùng kíp bác sĩ Ngoại – Sản và Liên chuyên khoa tiến hành mổ cấp cứu cho sản phụ.

Ca phẫu thuật thành công giúp em bé ra đời an toàn, sản phụ ổn định sức khỏe.

Kíp mổ phối hợp hai cơ sở do bác sĩ CKII Trần Thị Huyền - Trưởng khoa Phụ sản cùng BS Ma Khánh Dương cùng các cộng sự thực hiện. Ca mổ bắt thai diễn ra khẩn trương, trẻ sơ sinh chào đời trong tình trạng khóc to, hồng hào.

Trong quá trình phẫu thuật, kíp mổ đánh giá đoạn dưới tử cung co hồi kém, nguy cơ chảy máu sau mổ cao. Tiếp đó, bác sĩ Huyền đã chủ động bơm bóng dung tích khoảng 60 – 70ml để chèn cầm máu đoạn dưới tử cung co hồi kém. Kỹ thuật được thực hiện đúng thời điểm, giúp cầm máu hiệu quả, bảo tồn tử cung và ngăn ngừa biến chứng băng huyết sau sinh.

Sau phẫu thuật, sức khỏe mẹ và con ổn định, tiếp tục được theo dõi và chăm sóc tại khoa Ngoại–Sản–Liên chuyên khoa cơ sở 2.

Theo BS CKII Trần Thị Huyền - Trưởng khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, trường hợp sản phụ T.H.Y có nguy cơ cao do vết mổ đẻ cũ 2 lần, chuyển dạ tự nhiên ở tuổi thai 38 tuần, đoạn dưới tử cung mỏng bị kéo căng, rất dễ dẫn tới vỡ tử cung. Việc kịp thời chẩn đoán và chỉ định mổ cấp cứu đã giúp tránh được nguy cơ vỡ tử cung gây mất máu ồ ạt, đe dọa tính mạng cả mẹ và thai nhi.

Bác sĩ cơ sở 2 thăm khám lại vết mổ cho sản phụ.

Trong quá trình mổ, ekip nhận thấy đoạn dưới tử cung co hồi kém, nguy cơ chảy máu sau mổ, nên đã tiên lượng sớm và chủ động đặt bóng chèn cầm máu. Đây là kỹ thuật an toàn, hiệu quả trong kiểm soát băng huyết sau mổ lấy thai, đặc biệt với các trường hợp sẹo mổ cũ hoặc cơ tử cung co yếu. Việc đặt bóng đúng thời điểm đã giúp cầm máu tốt, không gây biến chứng, bảo tồn được tử cung cho sản phụ.

Bác sĩ khuyến cáo: Các thai phụ có tiền sử mổ lấy thai cần được khám thai định kỳ, theo dõi sát tại các cơ sở y tế có chuyên khoa sản, tránh nguy cơ dọa vỡ tử cung. Khi phát hiện dấu hiệu ra huyết, đau bụng (nhất là đau vùng vết mổ) hoặc thai đạp không bình thường, ra nước âm đạo, nên đến bệnh viện để được thăm khám, chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Đức Tùy