Cứu sống bệnh nhân đột quỵ nhờ can thiệp trong 'giờ vàng'

Bệnh nhân được cứu sống nhờ được can thiệp trong "giờ vàng"

Theo đó, bệnh nhân là nam giới, 55 tuổi, quốc tịch Trung Quốc được đưa đến Bệnh viện Quốc tế City (TPHCM) trong tình trạng cấp cứu nghi ngờ đột quỵ, với các biểu hiện như chóng mặt dữ dội, xây xẩm, tay chân yếu dần, nửa người bên trái tê cứng và giọng nói lắp bắp. Với tiền sử tăng huyết áp nhiều năm, bệnh nhân không thể tự đứng dậy hay đi lại.

Ngay lập tức, đội ngũ bác sĩ kích hoạt quy trình đột quỵ khẩn cấp nhằm rút ngắn tối đa thời gian chẩn đoán và điều trị.

Bệnh nhân được đưa đi chụp cắt lớp vi tính (CT) sọ não để loại trừ xuất huyết nội sọ - yếu tố quan trọng trước khi quyết định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết. Kết quả nhanh hình ảnh CT scan não không thấy xuất huyết, nhận biết bệnh nhân còn trong "thời gian vàng", khoảng thời gian dưới 4-5 giờ, tính từ khi xuất hiện triệu chứng.

Các bác sĩ đã chỉ định tiêm thuốc tiêu sợi huyết kết hợp kiểm soát huyết áp chặt chẽ nhằm hạn chế tối đa vùng não bị tổn thương. Đây là bước can thiệp then chốt, mở ra cơ hội phục hồi cho bệnh nhân.

Sau xử trí ban đầu, bệnh nhân được chuyển thẳng đến Đơn vị Hồi sức tích cực (ICU) để tiếp tục theo dõi sát tình trạng thần kinh và huyết động. Tại đây, kết quả đánh giá chuyên sâu từ đội ngũ đột quỵ – thần kinh – hồi sức xác định bệnh nhân bị nhồi máu hành não, cầu não phải cấp tính, tắc hoàn toàn động mạch đốt sống phải do huyết khối trên nền xơ vữa, đồng thời hẹp động mạch thân nền. Vùng hành não là khu vực đặc biệt quan trọng của hệ thần kinh, kiểm soát nhiều chức năng sống như hô hấp, nuốt và vận động tinh vi. Vì vậy, đột quỵ tại vị trí này có nguy cơ tử vong cao nếu không được chẩn đoán và can thiệp đúng cách.

Ngoài tổn thương não cấp, bệnh nhân còn đối mặt với các bệnh lý đi kèm như tăng huyết áp vô căn, suy hô hấp do liệt các cơ vùng hầu họng, giảm hoặc mất phản xạ nuốt, tăng tiết dịch nguy cơ hít sặc cao, kèm viêm phổi, nhiều kén khí phổi phải, cần thở máy hỗ trợ, khiến tình trạng càng trở nên phức tạp. Bệnh nhân cũng được ghi nhận biểu hiện liệt dây thần kinh VII trung ương phải ảnh hưởng tới vận động cơ mặt và chức năng sinh hoạt hàng ngày. Sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa Thần kinh, Hồi sức tích cực và Phục hồi chức năng trở thành yếu tố then chốt để duy trì sự ổn định và phục hồi cho người bệnh.

Nhờ bệnh nhân đến sớm trong "giờ vàng" và quy trình code stroke (quy trình phối hợp đa chuyên khoa nhằm chẩn đoán nhanh và xử trí kịp thời đột quỵ não) nhanh chóng, áp dụng phác đồ điều trị chính xác và sự theo dõi liên tục của đội ngũ ICU, tình trạng của bệnh nhân bắt đầu chuyển biến tích cực. Các dấu hiệu thần kinh được cải thiện từng ngày, vận động tay chân tốt dần lên, tình trạng viêm phổi được kiểm soát và bệnh nhân bắt đầu đáp ứng với chương trình phục hồi chức năng sớm – một yếu tố quan trọng để hạn chế di chứng lâu dài sau đột quỵ.

Việc can thiệp từ giai đoạn sớm giúp bệnh nhân nhanh chóng lấy lại khả năng vận động cơ bản, tập lại phản xạ nuốt, cải thiện giọng nói và tăng sức mạnh cơ. Đến ngày xuất viện, bệnh nhân có thể đi lại, tự sinh hoạt với sự hỗ trợ tối thiểu và hoàn toàn tỉnh táo.

Theo bác sĩ, trường hợp này thêm một lần nữa khẳng định tầm quan trọng của việc nhận biết sớm dấu hiệu đột quỵ, đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế chuyên sâu có khả năng can thiệp đột quỵ trong "giờ vàng", đồng thời cho thấy vai trò thiết yếu của điều trị đa chuyên khoa trong cứu sống và giảm thiểu di chứng lâu dài cho người bệnh.

Đông Quân