Đề xuất sửa đổi Thông tư danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, chất phóng xạ, đánh dấu do BHYT chi trả
Tại trụ sở Bộ Y tế, Ủy viên Dự khuyết Trung ương Đảng, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế, TS.BS Vũ Mạnh Hà đã chủ trì cuộc họp bàn về Dự thảo Thông tư ban hành danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, chất phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.
Dự cuộc họp chiều ngày 18/11 có đại diện các Cục: Quản lý Khám chữa bệnh, Quản lý Dược, Cục Quản lý Y Dược Cổ truyền; các Vụ: BHYT, Kế hoạch – Tài chính, Pháp chế.
Ủy viên Dự khuyết Trung ương Đảng, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế, TS.BS Vũ Mạnh Hà chủ trì hội nghị.
Trước đó, ngày 16/11/2024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 37/2024/TT-BYT Quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.
Dự thảo Thông tư ban hành danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, chất phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT bám sát Thông tư số 37 và dựa trên cơ sở khoa học, pháp lý tại Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế.
Dự thảo Thông tư, Dự thảo Danh mục dựa trên các nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật danh mục hoạt chất thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT. Điều này góp phần xây dựng, cập nhật danh mục thuốc công khai, minh bạch, thường xuyên và hiệu quả.
Ủy viên Dự khuyết Trung ương Đảng, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế phát biểu.
Trong danh mục của dự thảo Thông tư, tiếp tục thống kê, rà soát 1.037 hoạt chất đã có tại Thông tư 20. Bước đầu, đề xuất cập nhật bổ sung 81 loại thuốc mới chủ yếu dùng cho chữa bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường, tăng huyết áp, chống nhiễm khuẩn, kháng nấm;
Điều chỉnh phạm vi sử dụng thuốc, không chỉ theo hạng bệnh viện, cấp cơ bản mà mở rộng 357 thuốc thuộc phạm vi Trạm Y tế xã, cấp cơ sở y tế ban đầu; đề xuất thay đổi tỷ lệ thanh toán với 47 thuốc đã có trong danh mục; dự kiến loại ra khỏi danh mục 130 thuốc thuộc hoạt chất không còn số đăng ký lưu hành, không phải là thuốc hiếm, không có giấy phép nhập khẩu.
Phát biểu đóng góp vào Dự thảo Thông tư, đại diện các đơn vị liên quan thống nhất về sự phối hợp chặt chẽ thời gian qua về xây dựng khung đề cương, tính pháp lý của dự thảo danh mục thuốc hợp pháp và danh mục thuốc loại khỏi danh mục đều bám sát bộ tiêu chí đánh giá, bảo đảm đúng quy trình trong thực thi thanh toán khám, chữa bệnh BHYT
Với Dự thảo danh mục thuốc, cần đánh giá tác động ngân sách của thuốc, đánh giá tính an toàn tiếp tục khuyến nghị các doanh nghiệp giảm giá thành sản phẩm thuốc để đưa vào tỷ lệ thanh toán theo hướng có lợi cho người bệnh mà không ảnh hưởng đến Quỹ BHYT. Đơn vị đầu mối soạn thảo cần tiếp tục rà soát kỹ lưỡng các quy định của pháp luật hiện hành trong Luật BHYT, Luật Dược để vận dụng hiệu quả.
Lãnh đạo Vụ BHYT báo cáo tại cuộc họp.
Kết luận cuộc họp, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà khẳng định việc sớm hoàn thiện và ban hành Thông tư sửa đổi, bổ sung Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022, bảo đảm tính đồng bộ và chặt chẽ hơn so với Thông tư số 37/2024/TT-BYT. Thứ trưởng nhấn mạnh việc khuyến khích các cơ sở khám, chữa bệnh phát triển chuyên môn, kỹ thuật; thu hút nhân lực; tạo điều kiện để đội ngũ cán bộ y tế nâng cao năng lực, đặc biệt là y tế cơ sở, phù hợp với phân tuyến chuyên môn kỹ thuật theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
Thứ trưởng Thường trực Vũ Mạnh Hà giao Vụ BHYT làm đầu mối, tiếp tục phối hợp với các đơn vị liên quan để nghiên cứu, rà soát và bổ sung những loại thuốc cần điều trị lâu dài, chi phí cao; đồng thời nghiên cứu kỹ nội dung liên quan đến “khí y tế” khi đưa vào Dự thảo, bảo đảm tuân thủ đầy đủ quy định của pháp luật.
Trên tinh thần công tâm và khoa học, Thứ trưởng đề nghị cân nhắc điều chỉnh tỷ lệ và điều kiện thanh toán theo hướng hợp lý, hợp tình; tạo sự cân bằng trong tiếp cận thuốc cho người dân; đáp ứng tiêu chí theo quy định và đạt được sự đồng thuận cao. Trong đó, cần tối đa hóa phân cấp, phân quyền cho tuyến xã; giảm mức đồng chi trả của người bệnh, đồng thời bảo đảm sử dụng Quỹ BHYT tiết kiệm và hiệu quả.
Để đáp ứng tiến độ đặt ra, Thứ trưởng yêu cầu các đơn vị tập trung triển khai, trước hết tổ chức lấy ý kiến rộng rãi từ các cơ quan liên quan và địa phương, tổng hợp đầy đủ để trình lãnh đạo Bộ xem xét, ban hành.
