Điều trị lấy tủy buồng cho răng viêm tủy có tổn thương quanh chóp: Cơ hội giữ lại tủy sống cho răng
Tủy răng bao gồm tủy chân (nằm trong chân răng) và tủy buồng (nằm trong thân răng). Răng bị viêm tủy thường do sâu răng tiến triển, chấn thương hoặc sau các thủ thuật nha khoa xâm lấn sâu, ban đầu thường ảnh hưởng đến tủy buồng. Nếu không điều trị kịp thời, viêm có thể lan xuống tủy chân, gây ê buốt, đau nhức.
Bệnh viêm tủy và xu hướng điều trị hiện nay
Nhiều người khi nghe đến "điều trị tủy" thường hiểu đơn giản là lấy sạch phần tủy răng bên trong rồi trám kín lại. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng cần thiết phải lấy hết tủy. Với sự phát triển của nha khoa hiện đại, bác sĩ có thể giữ lại phần tủy còn khỏe mạnh trong những trường hợpphù hợp, giúp chân răng tiếp tục phát triển, chắc khỏe, hạn chế nguy cơ nứt vỡ và kéo dài tuổi thọ của răng.
Tủy răng bao gồm tủy chân (nằm trong chân răng) và tủy buồng (nằm trong thân răng). Răng bị viêm tủy thường do sâu răng tiến triển, chấn thương hoặc sau các thủ thuật nha khoa xâm lấn sâu, ban đầu thường ảnh hưởng đến tủy buồng. Nếu không điều trị kịp thời, viêm có thể lan xuống tủy chân, gây ê buốt, đau nhức. Trong cáctrường hợp này, nhiều bác sĩ theo thói quen cũ thường chỉ định điều trị tủy toàn bộ – đặc biệt nếu có tổn thương quanh chóp.
Tuy nhiên, hiện nay xu hướng điều trị đã thay đổi – hướng đến việc bảo tồn tối đa tủy răng. Phương pháp lấy tủy buồng (pulpotomy) đang ngày càng được ưa chuộng, cho phép giữ lại phần tủy chân còn sống. Kỹ thuật này đã được áp dụng tại nhiều quốc gia có nền nha khoa phát triển và đang từng bước triển khai tại Việt Nam.
Người bệnh cần chủ động đi khám khi có dấu hiệu ê buốt, nhạy cảm hoặc đau răng.
Lấy tủy buồng là gì và tại sao có thể áp dụng với tổn thương quanh chóp?
Lấy tủy buồng là kỹ thuật nhằm loại bỏ phần tủy buồng bị viêm, giữ lại phần tủy chân lành mạnh và trám phủ bên trên bằng vật liệu tương hợp sinh học như MTA hoặc Biodentine.
Trước đây, tổn thương quanh chóp thường được coi là dấu hiệu tủy hoại tử và cần điều trị tủy toàn bộ. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng tổn thương quanh chóp có thể là phản ứng viêm do cytokine hoặc neuropeptide mà không nhất thiết do vi khuẩn. Do đó, nếu xử lý kịp thời, phần tủy chân vẫn có thể được bảo tồn.
Chỉ định điều trị tủy buồng khi nào là phù hợp?
Phương pháp này không áp dụng đại trà. Bác sĩ phải dựa trên đánh giá lâm sàng, hình ảnh X-quang và có thể chụp CT Cone Beam. Răng đủ điều kiện phải có:
Tủy chân còn sống, không hoại tử. Không có dấu hiệu viêm lan rộng. Tủy buồng có thể viêm hoặc có ổ hoại tử nhỏ.
Để đánh giá chính xác, cần sử dụng kính hiển vi nha khoa chuyên dụng và đèn chiếu cường độ cao. Không có những thiết bị này, khả năng đánh giá sai rất cao. Ngoài ra, vật liệu sinh học chất lượng cao như MTA hoặc Biodentine đóng vai trò quyết định trong việc đảm bảo kết quả lâu dài.
Lợi ích của phương pháp lấy tủy buồng
So với điều trị tủy toàn bộ, việc bảo tồn tủy chân có nhiều lợi ích:
Giữ lại nguồn nuôi dưỡng tự nhiên. Duy trì độ đàn hồi và cảm giác sinh lý của răng. Giảm nguy cơ gãy, nứt do mất mô tủy. Hỗ trợ phát triển chân răng ở răng vĩnh viễn mới mọc. Tiết kiệm thời gian và chi phí nếu được chỉ định đúng.
Tuy nhiên, phương pháp này không thay thế hoàn toàn điều trị tủy toàn bộ. Với răng đã hoại tử, nhiễm trùng lan rộng, hoặc giải phẫu phức tạp, điều trị tủy toàn bộ vẫn là lựa chọn an toàn nhất.
Điều trị tủy buồng là một kỹ thuật hiện đại, giúp giữ lại phần tủy sống, bảo tồn mô răng tối đa và kéo dài tuổi thọ răng. Phương pháp này yêu cầu bác sĩ có chuyên môn cao, thiết bị chuyên dụng như kính hiển vi nha khoa và vật liệu sinh học tương thích.
Người bệnh cần chủ động đi khám khi có dấu hiệu ê buốt, nhạy cảm hoặc đau răng. Đây là giai đoạn "vàng" để phát hiện sớm tổn thương và can thiệp bảo tồn. Bởi răng thật vẫn là tài sản quý giá nhất mà bất kỳ loại phục hình nào cũng không thể thay thế hoàn toàn.
