Dự thảo thông tư mới về BHYT trong Bộ Quốc phòng

Ảnh minh họa

Theo Điều 2 của dự thảo, phạm vi áp dụng của thông tư khá rộng, bao gồm:

Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp tại ngũ.
Hạ sĩ quan, binh sĩ tại ngũ; học viên quân đội (người Việt Nam) hưởng sinh hoạt phí.
Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
Học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.
Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân đang công tác tại Ban Cơ yếu Chính phủ và các tổ chức cơ yếu thuộc Bộ, ngành, địa phương.
Học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí (người Việt Nam và người nước ngoài).
Dân quân thường trực.
Các cơ sở khám chữa bệnh thuộc Bộ Quốc phòng; các cơ quan, đơn vị và cá nhân liên quan.

Đặc biệt, dự thảo nhấn mạnh về việc thông tin thẻ BHYT sẽ được tích hợp để tra cứu dễ dàng thông qua mã số BHYT và số căn cước.

Về thẻ BHYT, dự thảo đề xuất áp dụng các quy định tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP (đã được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 74/2025/NĐ-CP). Theo đó, thẻ BHYT điện tử hoặc bản giấy do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành sẽ bao gồm các thông tin cơ bản như: họ tên, giới tính, ngày sinh, mức hưởng, thời điểm thẻ có giá trị, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục (đối với đối tượng phải cùng chi trả).

Dự thảo cũng quy định rõ các trường hợp thẻ BHYT bị thu hồi hoặc tạm khóa giá trị sử dụng. Cụ thể, thẻ sẽ bị tạm khóa nếu người sử dụng thẻ của người khác, có hành vi gian lận, giả mạo, hoặc không ký hồ sơ thanh toán khi kết thúc điều trị. Thẻ sẽ được mở khóa khi các vấn đề này được xử lý hoặc xác minh rõ ràng.

Thời điểm và giá trị sử dụng của thẻ BHYT cũng được làm rõ:

Hạ sĩ quan, binh sĩ nghĩa vụ quân sự: Thẻ có giá trị từ ngày nhập ngũ đến hết ngày xuất ngũ. Nếu tiếp tục đi học, đi đào tạo, thẻ có giá trị đến hết khóa học hoặc hết ngày 31/12 của năm tốt nghiệp.
Học viên đào tạo sĩ quan dự bị (từ 3 tháng trở lên) chưa tham gia BHYT, BHXH; học viên quân đội, cơ yếu người nước ngoài: Thẻ có giá trị từ ngày nhập học đến hết khóa học.

Thủ tục khám chữa bệnh BHYT đơn giản hóa

Một điểm đáng chú ý khác là dự thảo hướng dẫn cụ thể thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT nhằm tạo thuận lợi tối đa cho người tham gia. Khi đi khám, người bệnh chỉ cần xuất trình thông tin thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân theo một trong các hình thức sau:

Căn cước, căn cước công dân hoặc tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VNeID (nếu đã tích hợp thông tin BHYT).
Thẻ BHYT bản điện tử hoặc bản giấy. Đối với trường hợp chưa tra cứu được thông tin thẻ trên hệ thống, cần xuất trình thẻ bản giấy. Nếu thẻ chưa có ảnh hoặc mã số BHYT, phải xuất trình thêm các giấy tờ chứng minh nhân thân khác như căn cước, hộ chiếu, VNeID, VssID hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã.

Dự thảo cũng quy định về việc thanh toán chi phí BHYT khi xuất trình thẻ muộn. Nếu người bệnh xuất trình thẻ muộn, quỹ BHYT vẫn sẽ thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng kể từ thời điểm xuất trình thẻ.

Trong trường hợp hệ thống ứng dụng (VNeID, VssID) gặp lỗi hoặc mất kết nối Internet, người bệnh có thể cung cấp mã số thẻ BHYT để cơ sở khám chữa bệnh tra cứu. Nếu hệ thống vẫn lỗi, cơ sở sẽ ghi nhận thông tin, tiếp nhận khám chữa bệnh và phối hợp với cơ quan bảo hiểm xã hội để xác định quyền lợi sau. Người bệnh cũng sẽ được cung cấp hóa đơn, chứng từ để thanh toán trực tiếp với cơ quan bảo hiểm xã hội nếu không trích xuất được thông tin.

Đáng chú ý, dự thảo nêu rõ: Cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội không được quy định thêm thủ tục ngoài các quy định này. Nếu cần sao chụp thẻ hoặc giấy tờ liên quan, cơ sở phải tự thực hiện sau khi có sự đồng ý của người bệnh, không được yêu cầu người bệnh tự sao chụp hoặc chi trả chi phí này.

Bộ Quốc phòng đang lấy ý kiến góp ý cho dự thảo Thông tư này trên Cổng Thông tin điện tử Bộ Quốc phòng, thể hiện sự cầu thị và mong muốn hoàn thiện hành lang pháp lý, góp phần nâng cao hiệu quả công tác chăm sóc sức khỏe cho các lực lượng thuộc Bộ.

Trang Dung