Dùng kỹ thuật nút mạch phế quản cứu người đàn ông ho ra máu cả tô thoát chết

Theo gia đình, ông T.(68 tuổi, ngụ miền Tây) bị ho kéo dài nhiều năm, thường tái phát mỗi khi trở trời. Gần đây, tình trạng nặng hơn với những cơn ho ra máu tươi và máu cục, dù đã điều trị tại bệnh viện địa phương nhưng không cải thiện.

Kết quả kiểm tra cho thấy bệnh nhân bị tổn thương phổi nặng, mạch máu tăng sinh nhiều nên tình trạng ho ra máu vẫn không cải thiện - Ảnh: Bệnh viện

Mỗi lần ho, bệnh nhân ho ra máu rất nhiều, có lần ho ra gần nửa tô máu, ban đầu thì ho ra máu tươi, lúc sau thì ho ra máu cục, khiến gia đình hoảng sợ, liền đưa ông đến một bệnh viện đa khoa ở Cần Thơ cấp cứu.

Tại đây, bệnh nhân ngay lập tức được kiểm soát hô hấp, truyền dịch và làm các xét nghiệm cần thiết. Sau đó chuyển đến khoa Nội tổng hợp 2 để điều trị nội khoa.

Bác sĩ Tô Thanh Ửng – Trưởng khoa Nội tổng hợp 2 của bệnh viện này cho biết, bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền phức tạp như di chứng lao phổi, rung nhĩ, suy thận mạn… Do đó, dù bệnh nhân đã được điều trị nội khoa tích cực như tiêm thuốc cầm máu, thuốc giảm ho, truyền kháng sinh và xử trí bệnh nền kèm theo, nhưng do tổn thương phổi nặng, mạch máu tăng sinh nhiều nên tình trạng ho ra máu vẫn không cải thiện.

Đặc biệt, ở những trường hợp có nhiều bệnh nền phức tạp, lại đang dùng thuốc kháng đông như bệnh nhân này, việc kiểm soát chảy máu càng khó khăn hơn.

“Nếu không xử trí sớm và triệt để, bệnh nhân có thể gặp biến chứng nguy hiểm như ho ra máu dai dẳng, mất máu nặng, thậm chí ho ra máu ồ ạt kiểu ‘sét đánh’, dẫn đến suy hô hấp và tử vong. Với những trường hợp nhiều bệnh nền phức tạp, điều trị nội khoa đơn thuần thường ít hiệu quả và dễ tái phát. Do đó, cần có sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như can thiệp mạch máu, phẫu thuật… để giải quyết tận gốc rễ cho bệnh nhân”, bác sĩ Tô Thanh Ửng chia sẻ.

Trước nguy cơ trên, ekip bác sĩ đã hội chẩn và quyết định can thiệp tắc mạch phế quản bằng kỹ thuật chụp mạch số hóa xóa nền (DSA).

“Đây là kỹ thuật cao, ít xâm lấn giúp xác định chính xác vị trí mạch máu tăng sinh bất thường, sau đó sử dụng keo chuyên dụng để gây tắc, cầm máu ngay tại chỗ, ngăn máu chảy vào đường thở. Ca can thiệp diễn ra thành công. Sau vài ngày điều trị và theo dõi tại ICU ( hồi sức cấp cứu) bệnh nhân ổn định, không còn ho ra máu, ăn uống được, hồi phục tốt. Hiện, bệnh nhân đã được xuất viện”, bác sĩ Tô Thanh Ửng thông tin.

Phân tích của BSCK2 Ngô Minh Tuấn – Trưởng Đơn vị Can thiệp mạch máu tạng – ngoại biên, cho thấy bệnh nhân này nguy cơ tử vong cao, và can thiệp mạch là giải pháp tối ưu nhất để cầm máu. "Tắc mạch phế quản là kỹ thuật hiện đại giúp bệnh nhân tránh phải phẫu thuật cắt bỏ một phần phổi, rút ngắn thời gian nằm viện", bác sĩ Tuấn nói.

Theo bác sĩ Tô Thanh Ửng, ho ra máu, dù ít hay nhiều, đều là triệu chứng nguy hiểm, có thể liên quan tới các bệnh lý như lao phổi, giãn phế quản, ung thư phổi… “Người bệnh cần đến cơ sở y tế có đủ phương tiện chẩn đoán và chuyên khoa sâu để xử trí kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm tính mạng”, bác sĩ Ửng khuyên.

Hồ Quang