Hồi sinh kỳ diệu người đàn ông 47 tuổi rơi từ tầng 4 nhờ ECMO

Khai thác bệnh sử, người đàn ông 47 tuổi (Hải Phòng) gặp nạn khi đang đứng trên giàn giáo tầng 4 để trát tường tại một công trình xây dựng.

Trong lúc làm việc, anh bất ngờ trượt chân và rơi xuống từ độ cao hơn 12 mét. Khi được đồng nghiệp đưa vào bệnh viện, anh tím tái, thở gấp, không còn nói được.

Đặc biệt, trong lồng ngực trái, máu và khí tràn ồ ạt qua vùng xương sườn gãy, bóp nghẹt hai lá phổi đang dập nát.

Các bác sĩ đánh giá bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch với hàng loạt tổn thương nặng: gãy nhiều xương sườn trái, tràn khí - tràn máu màng phổi mức độ nặng, dập phổi lan tỏa, suy hô hấp cấp, máu chảy ồ ạt vào phế nang - phế quản và huyết động rất xấu.

Dù đã dẫn lưu, nội soi cầm máu và hồi sức tích cực, phổi bệnh nhân vẫn tiếp tục chảy máu mạnh, thông khí ngày càng khó khăn.

Chỉ sau 24 giờ, diễn biến trở nên xấu đi nhanh chóng, người bệnh phải đặt nội khí quản, nồng độ oxy giảm sâu, CO₂ tăng vọt và máu trào liên tục qua ống thở.

“Nhiều thời điểm không thể thông khí nổi”, bác sĩ trực tiếp điều trị cho biết.

Trong tình thế nguy cấp, ê-kíp hồi sức đã hội chẩn khẩn cấp, BSCKII Nguyễn Thị Thanh Thủy - Trưởng khoa Hồi sức tích cực, nhận định bệnh nhân đối mặt hai nguy cơ lớn là không thể thông khí và tổn thương phổi quá nặng chưa thể hồi phục ngay.

Nếu không có biện pháp thay thế chức năng phổi kịp thời, tiên lượng chắc chắn tử vong.

Ngay trong đêm, các bác sĩ quyết định đặt ECMO V-V (oxy hóa qua màng ngoài cơ thể tĩnh mạch - tĩnh mạch). Phương pháp này giúp thay thế toàn bộ chức năng phổi tạm thời, đưa oxy vào máu, loại bỏ CO₂ và cho phổi giảm tải , chờ hồi phục tổn thương.

Đây là kỹ thuật hồi sức chuyên sâu phức tạp, đòi hỏi kinh nghiệm và theo dõi liên tục 24/24.

“Chậm vài tiếng nữa, cơ hội sẽ không còn,” các bác sĩ chia sẻ.

Trong 5 ngày được hỗ trợ ECMO, bệnh nhân được nội soi phế quản liên tục để hút dịch và máu, loại bỏ các cục fibrin bám kín phế quản, những tác nhân có thể gây bít tắc và tử vong nhanh chóng.

Mọi thông số ECMO được theo dõi chặt chẽ, tránh biến chứng nguy hiểm.

Người bệnh tươi cười cảm ơn bác sĩ trước ngày ra viện. Ảnh: BVCC

Sau nhiều nỗ lực, tình trạng chảy máu phế nang dừng lại, phổi thông khí tốt hơn, các chỉ số dần ổn định. Đến ngày thứ 7 sau tai nạn, bệnh nhân được cai ECMO thành công, một bước ngoặt mà ít ai nghĩ có thể đạt được từ tình trạng ban đầu.

Sau đó, anh tiếp tục được hồi sức, vật lý trị liệu và chăm sóc toàn diện. Gần 3 tuần sau tai nạn, người đàn ông có thể đứng dậy, đi lại, cười nói và xuất viện trong niềm xúc động của gia đình và ê-kíp điều trị.

Người thân bệnh nhân chia sẻ: “Chúng tôi không dám nghĩ anh ấy qua nổi, chứ chưa bao giờ dám mơ anh ấy có thể đi lại được như hôm nay.”

Theo các bác sĩ, thành công của ca bệnh khẩn cấp này là kết quả của năng lực hồi sức chuyên sâu đã được chuẩn hóa tại Bệnh viện Thanh Nhàn, nơi làm chủ đầy đủ các kỹ thuật ECMO phức tạp (V-V, V-A, VAV). Đây vốn là kỹ thuật trước kia chỉ được triển khai ở tuyến trung ương.

BSCKI Nguyễn Tiến Lâm, bác sĩ trực tiếp điều trị, nhấn mạnh: “Trong hồi sức, làm đúng thôi chưa đủ. Quan trọng là làm sớm, làm kịp và làm chính xác. Chậm một giờ thôi, kết quả đã khác.”

Mạnh Hưng