'Hồi sinh' nhiều bệnh nhân nguy kịch nhờ kỹ thuật lọc máu liên tục và hạ thân nhiệt

Anh Nguyễn Văn Th. (trú Nha Trang, Khánh Hòa) từng rơi vào trạng thái hôn mê do viêm tụy cấp và suy đa tạng. Gia đình anh rất lo lắng, nghĩ rằng khó có thể phục hồi. Tuy nhiên, tại Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Khánh Hòa, anh được lọc máu liên tục kết hợp với các biện pháp hồi sức tích cực, nhờ đó tình trạng sức khỏe dần được cải thiện và sự sống được "hồi sinh".

Nhiều bệnh nhân khác từng được lọc máu liên tục tại BVĐK Khánh Hòa cũng chia sẻ rằng, việc triển khai kỹ thuật này ngay tại địa phương đã giúp họ vượt qua giai đoạn nguy kịch mà không cần chuyển tuyến đi xa.

Theo Khoa Hồi sức – Tích cực – Chống độc, BVĐK Khánh Hòa, từ đầu năm đến nay, đơn vị đã thực hiện lọc máu liên tục cho khoảng trên 70 bệnh nhân nặng.

Kỹ thuật này chủ yếu được chỉ định cho bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng, viêm tụy cấp nặng, hội chứng suy đa tạng, ngộ độc thuốc hoặc hóa chất, suy thận cấp hoặc mạn giai đoạn cuối kèm theo các biến chứng nguy hiểm như: tăng kali máu kháng trị, toan chuyển hóa nặng, quá tải dịch gây phù phổi…

Đây là những bệnh lý có diễn tiến phức tạp, đòi hỏi kiểm soát chặt chẽ dịch và điện giải. Vì vậy, lọc máu liên tục thường được ưu tiên sử dụng thay vì lọc máu gián đoạn. Phương pháp này góp phần quan trọng trong việc ổn định nội môi, hỗ trợ phục hồi chức năng các cơ quan cho bệnh nhân nặng.

Hệ thống máy móc cần thiết để thực hiện kỹ thuật lọc máu liên tục ở BVĐK Khánh Hòa.

TS.BS Nguyễn Lương Kỷ – Phó Giám đốc BVĐK Khánh Hòa cho biết: "Cơ chế của lọc máu liên tục dựa trên nguyên lý khuếch tán, đối lưu và siêu lọc để loại bỏ các chất hòa tan và dịch dư thừa khỏi máu.

Cụ thể, khuếch tán cho phép loại bỏ các chất có trọng lượng phân tử nhỏ (ure, creatinine, kali) theo chênh lệch nồng độ qua màng bán thấm. Đối lưu (hemofiltration) sử dụng dòng dịch siêu lọc để kéo theo các phân tử trung bình và lớn, trong khi siêu lọc giúp kiểm soát cân bằng dịch bằng cách loại bỏ nước dư thừa.

Lọc máu liên tục được thực hiện chậm, liên tục trong 24 giờ, nhờ đó hạn chế dao động huyết động, duy trì ổn định môi trường nội môi, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân hồi sức nặng".

Một bệnh nhân nguy kịch tại Khánh Hòa được lọc máu liên tục để giành lại sự sống.

Song song với kỹ thuật lọc máu liên tục, kỹ thuật hạ thân nhiệt (còn gọi là hạ thân nhiệt chỉ huy) cũng đã được triển khai thành công tại Khoa Hồi sức – Tích cực – Chống độc, BVĐK Khánh Hòa trong vài năm gần đây.

Kỹ thuật này đã cứu sống nhiều bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê, ngưng tim hoặc tổn thương thần kinh do ngộ độc, điện giật, nhồi máu cơ tim… và giúp họ phục hồi, trở lại cuộc sống bình thường.

Điển hình là trường hợp anh Nguyễn Văn A. (trú tại Tây Nha Trang) bị điện giật, ngã gục và rơi vào tình trạng ngưng tim, ngưng thở. Anh được đưa vào BVĐK Khánh Hòa để hồi sức tim phổi, thở máy và áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy nhằm bảo vệ các cơ quan quan trọng như phổi, não và ổn định huyết áp.

Sau quá trình điều trị tích cực, kết hợp với sử dụng thuốc hỗ trợ, anh A. dần hồi tỉnh, các chỉ số sinh tồn ổn định trở lại.

Một bệnh nhân nguy kịch đã có sự thay đổi rõ rệt trước và sau khi được áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy.

Tương tự, chị Nguyễn T.T. (sinh năm 1994, trú tại Nha Trang) từng hôn mê sâu, ngưng thở, huyết áp phụ thuộc thuốc vận mạch do ngộ độc thực phẩm nặng. Sau khi được áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy, chị dần tỉnh lại và hồi phục.

TS.BS Nguyễn Lương Kỷ chia sẻ, bản thân ông rất tâm đắc với kỹ thuật này và cùng Ban Giám đốc bệnh viện quyết tâm triển khai tại Khoa Hồi sức – Tích cực – Chống độc.

Ông cho biết, hạ thân nhiệt chỉ huy là phương pháp làm lạnh có kiểm soát, đưa thân nhiệt bệnh nhân xuống khoảng 33°C. Ở nhiệt độ này, quá trình chuyển hóa trong cơ thể giảm, nhu cầu tiêu thụ oxy giảm, từ đó cải thiện tình trạng thiếu máu, hạn chế sinh các gốc oxy hóa, bảo vệ não và các cơ quan khác.

"Kỹ thuật này được chỉ định cho những bệnh nhân hôn mê sau khi ngưng tuần hoàn, hoặc tổn thương thần kinh trung ương và không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường", TS.BS Kỷ nói.

Đông Hưng