Hướng tới mục tiêu an sinh xã hội cho toàn dân

BHXH huyện Thanh Sơn tuyên truyền, giải đáp chính sách BHYT cho người dân xã Văn Miếu.

(baophutho.vn) - Là một chính sách quan trọng, đóng vai trò trụ cột của hệ thống an sinh xã hội, bảo hiểm y tế (BHYT), trong đó có BHYT hộ gia đình (HGĐ) đang ngày càng nhận được sự đón nhận tích cực của người dân. Việc lan tỏa chính sách sâu rộng hơn trong xã hội để mọi người dân cùng tham gia chia sẻ, thụ hưởng chính sách luôn thôi thúc ngành Bảo hiểm xã hội (BHXH) nỗ lực hơn nữa để hoàn thành mục tiêu đề ra.

Nhiều lợi ích thiết thực
Tham gia BHYT HGĐ được 5 năm nay, ông Thiều Văn Bình, xã Đồng Lương, huyện Cẩm Khê cho biết, hiếm khi nào ông không mang theo tấm thẻ BHYT bên mình. Từ ngày có thẻ BHYT, ông và gia đình đã an tâm hơn về cơ hội được bảo vệ sức khỏe, bởi mỗi khi ốm đau ông lại chủ động đến bệnh viện, nhờ có thẻ BHYT, số tiền chi trả bao gồm cả thuốc đã giảm đáng kể. Ông Bình chia sẻ: “Tôi thấy tham gia BHYT theo hình thức HGĐ thực sự có lợi bởi được giảm mức đóng mà chế độ chi trả BHYT vẫn không khác gì so với các đối tượng khác…”.Nhiều dịch vụ, thuốc đắt tiền khi áp dụng đối với các bệnh hiểm nghèo, có thẻ BHYT được thanh toán tới hàng tỉ đồng. Với chi phí lớn như vậy, phần đông người dân hiện nay vẫn chưa thể đáp ứng nếu không có thẻ BHYT. Trường hợp của bệnh nhân Lê Văn Hiền, khu 4, xã Kim Đức, thành phố Việt Trì là một ví dụ. Nhờ tham gia BHYT HGĐ nên ông Hiền được BHYT thanh toán số tiền trên 300 triệu trong suốt quá trình điều trị bệnh tim. “Chi phí lớn của các đợt điều trị ngoài sức tưởng tượng của tôi. Nếu tự trả thì gia đình tôi không thể đáp ứng được - ông Bình chia sẻ. Theo Giám đốc BHXH huyện Lâm Thao Nguyễn Chí Đại, nguyên tắc của BHYT là người có tham gia nhưng không có bệnh sẽ bù cho người có bệnh; người mắc bệnh nặng, không may sẽ được hưởng nhiều. Đây là tính nhân văn, sự chia sẻ trong chính sách BHYT và là điểm khác biệt giữa chính sách BHYT của Nhà nước với các bảo hiểm thương mại. Theo ông Đại, ngoài đối tượng chính sách thì đối tượng tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên tính đến thời điểm đi khám, chữa bệnh đúng tuyến có chi phí cho một đợt điều trị vượt quá sáu tháng lương cơ sở sẽ được hưởng 100% chi phí trong các đợt khám, điều trị cùng năm tài chính; theo chính sách thông tuyến tỉnh từ ngày 01/01/2021, người có thẻ BHYT khám không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh cũng được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng của thẻ BHYT.Từ năm 2014, Luật BHYT sửa đổi đã bổ sung quy định tham gia BHYT theo HGĐ. Theo đó, đối tượng tham gia BHYT HGĐ bao gồm toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú, trừ những thành viên đã có thẻ BHYT thuộc các nhóm đối tượng khác. Quy định này nhằm bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho tất cả các thành viên trong gia đình, hướng tới mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân. Đồng thời, khắc phục tình trạng nhiều gia đình chưa có ý thức mua BHYT cho toàn bộ thành viên để phòng khi ốm đau và chia sẻ rủi ro với người khác mà chỉ chọn mua BHYT cho những người ốm, người bị bệnh mãn tính.Để khuyến khích người dân tham gia BHYT theo hình thức HGĐ, Nhà nước đã có quy định giảm dần số tiền đóng từ thành viên thứ 2 trong gia đình. Cụ thể: Người thứ 2, 3, 4 trở đi đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất, từ người thứ 5 trở đi mức đóng bằng 40% của người thứ nhất.

Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba phẫu thuật cho người bệnh.Đồng bộ các giải pháp phát triển BHYTĐể nâng cao nhận thức của người dân về ý nghĩa, lợi ích thiết thực khi tham gia BHYT và các cơ chế hỗ trợ đối với người tham gia BHYT HGĐ, ngành BHXH tỉnh đã chủ động phối hợp với các các cấp, ngành, đoàn thể đẩy mạnh tuyên truyền dưới nhiều hình thức; đồng thời, tăng cường cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác quản lý và hoạt động nghiệp vụ, tạo điều kiện thuận lợi tối đa, giải quyết nhanh chóng, kịp thời các chế độ, quyền lợi cho người tham gia BHYT.Hàng năm, trên cơ sở chỉ tiêu UBND tỉnh giao cho từng địa phương, BHXH các huyện, thị xã chủ động tham mưu UBND huyện, thị xã triển khai nhiều giải pháp phát triển BHYT HGĐ phù hợp với đặc điểm tình hình địa phương; luôn có các giải pháp kịp thời tháo gỡ khó khăn để đạt chỉ tiêu được giao.Với nhiều giải pháp đồng bộ, tỉ lệ người dân tham gia BHYT HGĐ trên địa bàn tỉnh tăng nhanh. Đến tháng 9/2021, toàn tỉnh đã có 231.703 người tham gia BHYT hộ gia đình, tăng 56.482 người (32,2%) so cùng kỳ 9/2020 (175.221 người). Số lượng người tham gia BHYT HGĐ tăng nhanh đã góp phần quan trọng đẩy nhanh lộ trình BHYT toàn dân của tỉnh. Với xu hướng giá viện phí ngày một tăng cao, nhờ tham gia BHYT, nhiều người dân đã có điều kiện được khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe tốt hơn và đặc biệt là kinh tế gia đình vẫn ổn định khi không may bị ốm đau, bệnh tật. Hạ Hòa là một trong những huyện tiêu biểu của tỉnh trong công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT HGĐ.Thực hiện lộ trình BHYT toàn dân, huyện Hạ Hòa đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến chính sách BHYT cho người dân. Tính đến hết tháng 9/2021, Hạ Hòa có 22.038 người tham gia BHYT HGĐ, tăng 6.503 người so với năm 2020. Ông Dương Cao Bằng- Giám đốc BHXH huyện cho rằng: Chìa khóa để huyện Hạ Hòa đạt độ bao phủ BHYT đạt chỉ tiêu đề ra là thực hiện tốt công tác thông tin, truyền thông về BHXH, BHYT; phối hợp chặt chẽ với cơ sở KCB để thực hiện tốt quy chế phối hợp thực hiện chính sách BHYT nhằm bình ổn quỹ KCB BHYT năm 2021, đảm bảo quyền lợi của người bệnh. Tăng cường thực hiện nhiệm vụ giám định tại các cơ sở KCB, thực hiện tốt việc liên thông dữ liệu KCB BHYT.Để tiếp tục thực hiện tốt mục tiêu BHYT toàn dân, phấn đấu đến cuối năm 2021 có khoảng 93% dân số toàn tỉnh tham gia BHYT, đồng chí Phan Sỹ Liên- Phó giám đốc BHXH tỉnh cho biết: “Thời gian tới, BHXH tỉnh tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật, hướng dẫn thủ tục thực hiện BHYT tới người dân thông qua các hình thức phù hợp với từng đối tượng, phối hợp với ngành Y tế nâng cao chất lượng công tác KCB, đảm bảo thuận lợi, tránh phiền hà cho người tham gia BHYT; tăng cường phối hợp với các cơ sở KCB trên địa bàn để nâng cao chất lượng KCB cho đối tượng có thẻ BHYT”.

Hạnh Thúy