Kịp thời cứu sống cụ ông bị hoại tử ruột non

Bệnh nhân là cụ L.D. T (86 tuổi) cư trú tại Hải Ninh - TX Nghi Sơn nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng quanh rốn và thượng vị có choáng, da niêm mạc nhợt, mạch nhanh, nhỏ, khó bắt.

Tại Bệnh viện, qua thăm khám và làm xét nghiệm cơ bản cho thấy bệnh nhân có tình trạng sốc nhiễm trùng, nhiễm độc, hoại tử ruột non do tắc động mạch mạc treo ruột non. Ngoài ra, bệnh nhân còn được chẩn đoán suy thận, rung nhĩ nhưng không phát hiện trước đó để dùng thuốc chống đông dự phòng huyết khối vì vậy gây nên tình trạng huyết khối gây tắc động mạch mạc treo.

Phần ruột non bị hoại tử của bệnh nhân được các bác sỹ cắt bỏ

Sau khi tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cấp cứu cho người bệnh.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân T. được tiến hành cắt gần hết ruột non hoại tử tím đen, chỉ còn lại 60cm (ruột non trung bình của người bình thường 6,5m) và cắt đại tràng lên, lấy huyết khối động mạch mạc treo tràng trên.

Sau phẫu thuật bệnh nhân được chuyển về khoa Hồi sức tích cực 1 – Chống độc để điều trị tích cực. 10 ngày sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, tỉnh táo, mạch huyết áp ổn định, đã được rút ống nội khí quản, không sốt, bụng mềm, ăn qua sonde dạ dày chậm, các xét nghiệm đông máu trong giới hạn cho phép, bệnh nhân không có dấu hiệu chảy máu sau mổ sức khỏe tiến triển tốt.

Theo Thạc sĩ, Bác sĩ Đỗ Minh Thái – Phó trưởng khoa HSTC1- Chống độc cho biết, đây là ca bệnh rất nặng, vào viện trong tình trạng nguy kịch, bệnh nhân mắc nhiều bệnh lý nền phức tạp, đòi hỏi đội ngũ thầy thuốc có kinh nghiệm, trình độ cao và phối hợp của nhiều chuyên khoa. Việc phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột hoại tử chỉ giải quyết được biến chứng của tắc mạch mạc treo. Hơn nữa, bệnh nhân tuổi cao, già yếu, có bệnh nền bệnh phức tạp nên nguy cơ bục miệng nối, chảy máu sau mổ rất cao. Vì vậy việc theo dõi, điều trị và chăm sóc sau phẫu thuật rất quan trọng. Để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất, các bác sĩ đã phối hợp các phác đồ điều trị giữa chuyên khoa hồi sức, nội tim mạch và phẫu thuật viên để vừa xử lý được bệnh lý tim mạch, vừa tránh nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật, cũng như tắc mạch mạc treo ruột non ở các vị trí khác, đồng thời chống nhiễm trùng, chống chống loét tỳ đè và chống suy mòn suy kiệt cho người bệnh.

Hiện tại sức khỏe của bệnh nhân tiến triển rất tốt

Tắc động mạch mạc treo là một bệnh lý cần phẫu thuật cấp cứu khẩn cấp. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tắc động mạch mạc treo sẽ dẫn đến các nguy cơ rất nặng nề do hoại tử toàn bộ ruột non và một phần đại tràng gây nhiễm trùng, nhiễm độc rất nặng, suy đa tạng phủ, tỷ lệ tử vong 60 – 100%. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật cũng bị ảnh hưởng rất lớn do đã bị cắt bỏ hầu hết đoạn ruột. Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo, người dân nên đi khám định kỳ để bảo vệ sức khỏe của mình

Thành Phan