Lần đầu Việt Nam ghép tủy đồng loại cho trẻ từ mẹ ruột có bất đồng nhóm máu

Bệnh viện Trung ương Huế tổ chức lễ ra viện cho cháu C. sau ca ghép tủy đồng loại thành công

Chiều ngày 8.9, Bệnh viện Trung ương Huế đã tổ chức lễ ra viện cho ca ghép tủy Thalassemia thứ 11 với nguồn tủy lấy từ mẹ, có bất đồng nhóm máu.

Bệnh nhi là bé gái Vũ Quỳnh C. (6 tuổi, quê ở Bắc Ninh) bị chẩn đoán Beta- Thalassemia từ lúc 6 tháng tuổi và phải nhập viện truyền máu hàng tháng. Cháu đã điều trị thuốc thải sắt từ năm 3 tuổi; MRI gan cho thấy hiện tượng ứ sắt trung bình ở gan.

Sau khi kiểm tra HLA, cháu có phù hợp HLA 11/12 với mẹ ruột, Ban Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế đã họp hội chẩn cùng các khoa, trung tâm trong bệnh viện và chuyên gia đến từ Ý để lên kế hoạch ghép tủy cho cháu C.

Theo Bệnh viện Trung ương Huế, đây là một ca ghép đặc biệt bởi bất đồng nhóm máu mẹ con (cháu bé có nhóm máu A, mẹ nhóm máu AB). Trước đây, tại Việt Nam, với những ca có bất đồng nhóm máu, sẽ tiến hành gạn tách hồng cầu sau khi thu thập tế bào gốc tủy xương hoặc máu ngoại vi, một số bệnh viện sẽ dùng thuốc Rituximab.

Tại Bệnh viện Trung ương Huế đã áp dụng kỹ thuật mới, dung nạp miễn dịch bằng cách cho truyền nhóm máu của người cho vào cơ thể người nhận với thể tích tăng dần. Song song với việc truyền máu, bệnh nhân còn được đa truyền dịch, thuốc chống dị ứng.

Sau 4 ngày truyền nhóm máu của người nhận, bệnh nhân sẽ được thử hiệu giá kháng thể để quyết định bước tiếp theo. Nếu nồng độ hiệu giá kháng thể nhỏ hơn 1/32, ngày thu tế bào gốc của người cho sẽ được truyền vào cơ thể người nhận mà không cần gạn tách hồng cầu.

Chỉ khi hiệu giá kháng thể lớn hơn hoặc bằng 1/32, sẽ phải gạn tách hồng cầu từ túi tế bào gốc. Phương pháp này đỡ tốn kém và có ưu điểm bảo tồn được số lượng tế bào gốc cho bệnh nhân.

Bệnh nhi Vũ Quỳnh C trong quá trình ghép tủy tại Bệnh viện Trung ương Huế

Trường hợp của bệnh nhi Vũ Quỳnh C. là ca ghép tủy Thalassemia đầu tiên ở Việt Nam với nguồn tủy lấy từ mẹ và là ca ghép tủy đồng loại Thalassemia thứ ba có bất đồng nhóm máu.

Theo thống kê, có 20% các anh chị em trong gia đình có sự phù hợp HLA, còn giữa con cái và cha hoặc mẹ chỉ có 5% trường hợp trùng hợp HLA. Đối với những trường hợp ghép tủy Thalassemia với người hiến từ ba hoặc mẹ, sẽ sử dụng phác đồ điều kiện hóa khác so với nguồn tủy lấy từ anh chị em.

Thalassemia là bệnh lý huyết học di truyền phổ biến, mỗi năm có khoảng 2.000 - 2.500 trẻ tại Việt Nam được chẩn đoán mắc thể nặng. Các bệnh nhi phải điều trị suốt đời bằng truyền máu và thải sắt, để lại nhiều biến chứng trên tim, gan, thận, nội tiết, xương…

Từ tháng 9.2024, Bệnh viện Trung ương Huế chính thức triển khai ghép tế bào gốc điều trị bệnh Thalassemia; là đơn vị đầu tiên tại khu vực miền Trung - Tây Nguyên, và là thứ hai cả nước thực hiện được kỹ thuật cao này.

Chỉ trong vòng 1 năm, bệnh viện đã thực hiện thành công ca ghép đồng loại cho bệnh nhi tan máu bẩm sinh (Thalassemia). Hiện tại, tất cả bệnh nhi đều khỏe mạnh, không còn phụ thuộc truyền máu.

S.THÙY