Mới: Hàng loạt trường hợp bị thu hồi, tạm giữ, tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế

Theo quy định mới nhất, từ 15-8, Thẻ bảo hiểm y tế sẽ bị thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong một số trường hợp…

Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. Theo đó, Thẻ bảo hiểm y tế bị thu hồi trong các trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 20 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bao gồm:

Gian lận trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế (có hành vi gian lận thông tin về đối tượng, mức hưởng trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế; Các hành vi gian lận khác); Người có tên trong thẻ bảo hiểm y tế không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế; Cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế.

Thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ trong trường hợp người đi khám bệnh, chữa bệnh sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác. Người có thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ có trách nhiệm đến nhận lại thẻ và nộp phạt theo quy định của pháp luật.

Khi phát hiện hành vi vi phạm trên, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thông báo cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

Cơ quan bảo hiểm xã hội thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khi phát hiện hoặc nhận được thông báo của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh về các hành vi vi phạm quy định trên.

Khi thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội phải thông báo cho người tham gia bảo hiểm y tế biết.

Thẻ bảo hiểm y tế bị tạm khóa giá trị sử dụng được mở khóa, bị tạm giữ được trả lại khi người cho người khác mượn thẻ và người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác đã thực hiện nghĩa vụ nộp phạt và biện pháp khắc phục hậu quả (nếu có) theo quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với trường hợp quy định tại khoản 3 Điều 12 Nghị định 188/2025/NĐ-CP.

Ngoài nội dung trên, Nghị định 188/2025/CP còn quy định về thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế. Theo Điều 11 Nghị định này, cơ quan bảo hiểm xã hội cấp cho từng người tham gia bảo hiểm y tế thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử. Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đề nghị thì cơ quan bảo hiểm xã hội cấp thẻ bảo hiểm y tế bản giấy.

Thẻ bảo hiểm y tế sẽ bị thu hồi khi có gian lận trong việc cấp thẻ

Thẻ bảo hiểm y tế sẽ bị thu hồi khi có gian lận trong việc cấp thẻ

Việc cấp thẻ bảo hiểm y tế (bao gồm cấp lần đầu, cấp lại) và điều chỉnh thông tin thẻ bảo hiểm y tế được thực hiện như sau:

Người tham gia bảo hiểm y tế hoặc cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng kê khai đầy đủ thông tin theo mẫu trên Cổng dịch vụ công quốc gia hoặc qua ứng dụng của cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc nộp trực tiếp tại bộ phận một cửa của cơ quan bảo hiểm xã hội được giao nhiệm vụ tiếp nhận hoặc gửi qua dịch vụ bưu chính công ích đến cơ quan bảo hiểm xã hội;

Người tham gia bảo hiểm y tế hoặc cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng tích chọn cấp thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử hoặc cấp thẻ bảo hiểm y tế bản giấy trên Tờ khai tham gia hoặc danh sách đối tượng tham gia;

Cổng dịch vụ công quốc gia hoặc ứng dụng của cơ quan bảo hiểm xã hội trả tự động Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế hoặc cho cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng...

Ngọc Minh

Nguồn ANTĐ: https://anninhthudo.vn/moi-hang-loat-truong-hop-bi-thu-hoi-tam-giu-tam-khoa-gia-tri-su-dung-the-bao-hiem-y-te-post618669.antd