Nhầm lẫn rối loạn tiêu hóa, người phụ nữ 31 tuổi đi khám phát hiện máu tràn ổ bụng do vỡ nang buồng trứng
Người phụ nữ bị vỡ nang hoàng thể, máu chảy tràn ổ bụng nhập viện trong tình trạng đau bụng quanh rốn âm ỉ từng cơn kéo dài khoảng 6 tiếng.
Nửa lít máu tràn ổ bụng vì vỡ nang hoàng thể
Bệnh nhân N.T.A. (31 tuổi, Hà Nội) đến BVĐK Medlatec trong tình trạng đau bụng quanh rốn âm ỉ từng cơn kéo dài khoảng 6 giờ. Nghĩ là triệu chứng rối loạn tiêu hóa thông thường, bệnh nhân có dùng men tiêu hóa và thuốc giảm đau. Triệu chứng có thuyên giảm đôi chút, tuy nhiên chị A. vẫn vào viện kiểm tra.
Tại đây, sau khi tiến hành thăm khám lâm sàng và khai thác bệnh sử, bác sĩ chỉ định bệnh nhân thực hiện một số kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết phục vụ chẩn đoán.
Ảnh minh họa.
Trên hình ảnh siêu âm ổ bụng phát hiện khối hỗn hợp âm vùng hạ vị, dịch tự do ổ bụng. Ngoài ra, hình ảnh cắt lớp vi tính ổ bụng phát hiện khối giảm tỷ trọng vùng tiểu khung kích thước 29x29mm, xung quanh có điểm chảy máu hoạt động, nhiều dịch máu trong ổ bụng.
Các bác sĩ chẩn đoán tình trạng chảy máu trong ổ bụng do vỡ nang buồng trứng nên đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu. Trong quá trình can thiệp, bác sĩ hút ra khoảng 500ml máu loãng và máu cục từ ổ bụng, tiến hành rửa sạch và cầm máu, bảo tồn hoàn toàn buồng trứng và vòi trứng trái. Ca phẫu thuật diễn ra thành công trong khoảng 40 phút thực hiện.
Bệnh phẩm tại vị trí buồng trứng trái được bác sĩ tiến hành sinh thiết và thực hiện xét nghiệm giải phẫu bệnh, cho kết quả nang hoàng thể chảy máu.
Nang hoàng thể có nguy hiểm không?
Theo ThS.BS Nguyễn Thị Hiền - Trưởng Chuyên khoa Sản cho biết: "Nang hoàng thể là một u nang buồng trứng chức năng, hình thành khi hoàng thể không thoái triển mà tích tụ dịch hay máu. Đa phần nang lành tính, với kích thước 3-10cm và thường thoái triển sau vài chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp có thể xảy ra biến chứng xoắn, vỡ, xuất huyết trong nang".
Trong đó, thường gặp nhất là biến chứng nang hoàng thể xuất huyết kèm vỡ nang, chủ yếu xảy ra đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Nguyên nhân do: kích thước nang lớn (thường trên 5cm); rối loạn đông máu; hoạt động thể chất mạnh, chấn thương; sử dụng thuốc kích thích rụng trứng...
Việc xử trí đúng và sớm đóng vai trò then chốt, giúp hạn chế nguy cơ mất máu, viêm phúc mạc và bảo tồn khả năng sinh sản cho bệnh nhân.
