Quy định mới nhất về trợ cấp ốm đau cho người lao động, ai cũng nên biết

Theo Quyết định số 863 ở mục 10.1 phần III của phụ lục quy định, người lao động được giải quyết chế độ ốm đau khi nghỉ việc thuộc một trong các trường hợp sau đây:

-Điều trị khi mắc bệnh mà không phải bệnh nghề nghiệp.

-Điều trị khi bị tai nạn mà không phải là tai nạn lao động.

-Điều trị khi bị tai nạn khi đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở theo tuyến đường và thời gian hợp lý theo quy định của pháp luật về an toàn, vệ sinh lao động.

-Điều trị, phục hồi chức năng lao động khi thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc do bị tai nạn.

-Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật.

-Chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau.

Trường hợp nào không được hưởng chế độ ốm đau?

Người lao động không được hưởng chế độ ốm đau trong các trường hợp sau đây:

-Tự gây thương tích hoặc tự gây tổn hại cho sức khỏe của mình.

-Sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định, trừ trường hợp sử dụng thuốc tiền chất hoặc thuốc dạng phối hợp có chứa tiền chất theo chỉ định của người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh thuộc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

-Trong thời gian lần đầu phải nghỉ việc để điều trị, phục hồi chức năng lao động khi bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

-Trong thời gian nghỉ việc theo quy định tại mục 10.1 nói trên trùng với thời gian nghỉ theo quy định của pháp luật về lao động hoặc đang nghỉ việc hưởng nguyên lương theo quy định của pháp luật chuyên ngành khác hoặc đang nghỉ việc hưởng chế độ thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Thủ tục hưởng trợ cấp ốm đau

Ảnh minh họa.

Người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định cho người sử dụng lao động. Thời hạn nộp hồ sơ chậm nhất là 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc.

Trong thời hạn 7 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau kèm theo hồ sơ nộp cho cơ quan BHXH.

Trong thời hạn 7 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan BHXH có trách nhiệm giải quyết. Trường hợp không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Thủ tục có thể thực hiện trực tiếp, trực tuyến hoặc qua bưu chính.

Hồ sơ gồm giấy ra viện, tóm tắt bệnh án, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, giấy tờ chứng minh điều trị nội trú hoặc ngoại trú, danh sách nghỉ việc do doanh nghiệp lập.

Với trường hợp khám chữa bệnh ở nước ngoài, hồ sơ phải có bản dịch tiếng Việt công chứng, hợp pháp hóa lãnh sự trừ khi điều ước quốc tế có quy định khác. Thời hạn giải quyết tối đa 7 ngày làm việc.

Đối tượng áp dụng là người lao động Việt Nam, lao động nước ngoài làm việc tại Việt Nam và người sử dụng lao động. Kết quả là danh sách giải quyết trợ cấp ốm đau, không thu lệ phí.

Quy định trợ cấp ốm đau cho cha mẹ khi con bị bệnh

Thời gian hưởng khi chăm sóc con ốm đau (đối với mỗi con) của người lao động có con dưới 3 tuổi tối đa 20 ngày/năm; con từ đủ 3 tuổi đến dưới 7 tuổi nghỉ tối đa 15 ngày/năm.

Nếu cả hai cùng tham gia BHXH bắt buộc, mỗi người đều có thể nghỉ nhưng không vượt quá thời gian tối đa quy định cho từng con. Trường hợp có từ hai con dưới 7 tuổi cùng ốm, thời gian hưởng chế độ tính theo số ngày thực tế nghỉ chăm sóc con.

Minh Hoa(t/h theo Thanh Niên, Người Lao Động)