Tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo, tổ chức thực hiện hiệu quả các chủ trương, chính sách về bảo hiểm y tế toàn dân

Phấn đấu đến năm 2030, đạt mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân

Thông qua Kế hoạch nhằm cụ thể hóa đầy đủ, kịp thời các quan điểm, mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp của Chỉ thị số 52-CT/TW phù hợp với điều kiện, tình hình thực tiễn của tỉnh, gắn việc thực hiện BHYT toàn dân với kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội, phát triển nguồn nhân lực, nâng cao chất lượng cuộc sống Nhân dân. Việc tổ chức, triển khai thực hiện Chỉ thị số 52-CT/TW phải được tiến hành nghiêm túc, đồng bộ, kịp thời, hiệu quả; xác định rõ mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp cụ thể, khả thi; phân công rõ người, rõ việc, rõ trách nhiệm, rõ thời gian, rõ kết quả; gắn trách nhiệm người đứng đầu cấp ủy, chính quyền, cơ quan, đơn vị trong lãnh đạo, chỉ đạo và tổ chức thực hiện.

Ảnh minh họa.

Phát triển BHYT theo hướng bền vững, bao phủ toàn dân, công bằng, hiệu quả và hiện đại; không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT, bảo đảm quyền và lợi ích hợp pháp của người tham gia; góp phần quan trọng vào việc thực hiện mục tiêu bảo đảm an sinh xã hội, chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe Nhân dân, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, phục vụ sự phát triển kinh tế - xã hội bền vững của tỉnh trong giai đoạn mới. Phấn đấu đến năm 2030, đạt mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân.

Nâng cao năng lực cho các cơ quan quản lý nhà nước và cơ quan tổ chức thực hiện về BHYT

Để đạt được mục tiêu trên, các cấp ủy, tổ chức đảng, chính quyền tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo, tổ chức thực hiện hiệu quả các chủ trương, chính sách, pháp luật, chương trình, kế hoạch về BHYT; coi đây là nhiệm vụ chính trị thường xuyên, liên tục, lâu dài và đưa các chỉ tiêu bao phủ về BHYT vào nghị quyết, chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội hằng năm và dài hạn của địa phương. Nghiên cứu, bố trí ngân sách địa phương và huy động các nguồn lực phù hợp để nâng mức hỗ trợ đóng BHYT cho người dân.

Chủ động rà soát, đánh giá toàn diện việc thực hiện các cơ chế, chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn tỉnh; kịp thời phát hiện những bất cập, hạn chế, không còn phù hợp để kiến nghị sửa đổi, bổ sung, hoàn thiện, bảo đảm tính đồng bộ, thống nhất, khả thi và phù hợp với thực tiễn phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh.

Cụ thể hóa kịp thời các chủ trương, chính sách mới của Trung ương về BHYT; nghiên cứu, tham mưu thực hiện thí điểm, đa dạng hóa các gói BHYT, BHYT bổ sung phù hợp với nhu cầu của người dân khi Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức triển khai. Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ, đẩy mạnh việc nâng cao y đức của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh. Đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, năng lực chuyên môn nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ trong phòng bệnh và khám, chữa bệnh BHYT, đặc biệt tại y tế cơ sở, vùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn. Triển khai liên thông kết quả xét nghiệm cận lâm sàng.

Nghiên cứu phân luồng người bệnh giữa các cấp chuyên môn kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh để giảm tỉ lệ điều trị các bệnh lý nhẹ, bệnh thông thường ở cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu; nghiên cứu cơ chế, bảo đảm điều kiện, tiêu chí chuyên môn để triển khai cho người bệnh ra viện vào thứ Bảy, Chủ nhật, ngày nghỉ, ngày lễ. Đẩy nhanh tiến độ thực hiện tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế dự phòng, khám, chữa bệnh BHYT, tính chi phí quản lý vào giá dịch vụ y tế.

Phối hợp chặt chẽ, đồng bộ giữa các cơ quan quản lý nhà nước trong thực hiện chủ trương, chính sách BHYT. Nâng cao năng lực cho các cơ quan quản lý nhà nước, cơ quan tham mưu xây dựng chính sách, pháp luật và cơ quan tổ chức thực hiện BHYT trên địa bàn tỉnh; bảo đảm quản lý, sử dụng Quỹ BHYT chặt chẽ, hiệu quả, đúng quy định. Nâng cao chất lượng, hiệu quả công tác giám định BHYT; tăng cường bồi dưỡng, tập huấn chuyên môn, nghiệp vụ cho đội ngũ làm công tác giám định; nghiên cứu, thí điểm triển khai giám định độc lập; nâng cao hiệu quả của Cổng tiếp nhận dữ liệu khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

Kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh BHYT bảo đảm minh bạch, khoa học. Tăng cường, hoàn thiện cơ chế phối hợp thanh tra, kiểm tra, giám sát liên ngành, xử lý nghiêm các hành vi vì phạm, trục lợi BHYT. Tăng cường các giải pháp phòng, chống tham nhũng, lãng phí, tiêu cực trong thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT. Triển khai cơ chế kiểm soát hiệu quả phòng, chống lãng phí, lạm thu, tăng chỉ định dịch vụ y tế không hợp lý và các hành vi vi phạm pháp luật trong quản lý, sử dụng Quỹ BHYT, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Đa dạng, mở rộng các nguồn thu, bảo đảm bền vững và phát triển Quỹ BHYT để từng bước mở rộng phạm vi quyền lợi, triển khai các giải pháp nhằm giảm gánh nặng chi phí y tế cho người bệnh. Đồng thời, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số, tăng cường ứng dụng trí tuệ nhân tạo, cải cách hành chính trong lĩnh vực BHYT.

TS