Thêm hai đối tượng được bảo hiểm y tế chi trả 100%

Bệnh nhân nhận thuốc BHYT. Ảnh minh họa

Theo Nghị quyết 261/2025/QH15 của Quốc hội quy định về điểm mới chính sách BHYT từ 1/1/2026 đặc biệt tạo đột phá trong lĩnh vực y tế, từ 1/1/2026 tới đây, nhiều chính sách mới về BHYT sẽ có hiệu lực.

Đáng chú ý, Nghị quyết quy định thực hiện tăng tỷ lệ, mức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT; đồng thời cho phép Quỹ BHYT chi trả đối với hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh, ưu tiên cho các nhóm đối tượng phù hợp.

Cụ thể, từ 1/1/2026, người tham gia BHYT thuộc hộ gia đình cận nghèo và người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, được áp dụng mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT. Như vậy nâng tổng số đối tượng được BHYT chi trả 100% khi đi khám chưa bệnh lên 11 đối tượng. Cụ thể gồm: Thứ nhất là sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp tại ngũ sắc; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu ảnh hưởng lương như đối với quân nhân.

Thứ hai là hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu ảnh hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam.

Thứ ba là học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu ảnh hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.

Thứ tư là học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

Thứ năm là dân quân thường trực.

Thứ sáu là người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh.

Thứ bảy là trẻ em dưới 6 tuổi.

Thứ tám là thân nhân của danh sĩ, người có công nuôi dưỡng danh sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng.

Thứ chín là người thuộc hộ gia đình nghèo; dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

Thứ mười là người đang hỗ trợ cung cấp xã hội liên tục trong tháng; người đang được hỗ trợ nuôi dưỡng liên tục theo quy định của pháp luật liên quan; người đang được hỗ trợ cung cấp một tháng liên tục mà đối tượng được hỗ trợ xã hội.

Cuối cùng, được hỗ trợ là người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hỗ trợ cung cấp tuất hàng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang ảnh hưởng cung cấp tuất hàng tháng.

Cùng đó, tăng tỷ lệ mức hưởng trong phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT cho người tham gia BHYT là đối tượng chính sách xã hội, người dễ bị tổn thương, người có thu nhập thấp và một số đối tượng cần ưu tiên khác;

Quỹ BHYT cũng chi trả cho khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh.

Ngoài ra, do từ 1/1/2026 chính thức tăng lương tối thiểu từ 7,06% đến 7,26% (250.000 đến 350.000 đồng/tháng) cho toàn bộ người lao động nên mức lương làm cơ sở đóng BHYT cũng sẽ tăng.

Trả lời, Bộ Y tế cho biết, hiện nay Bộ đang tiếp tục rà soát, sửa đổi, bổ sung danh mục thuốc BHYT để đáp ứng tốt hơn nhu cầu điều trị.

Đồng thời, Bộ Y tế đang xây dựng Thông tư mới thay thế Thông tư số 20/2022/TT-BYT nhằm tiếp tục mở rộng và cập nhật danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi chi trả của BHYT.

B.H