Từ triệu chứng nuốt nghẹn, bác sĩ phát hiện u thực quản kích thước lớn

Vừa qua, Bệnh viện K đã can thiệp thành công một trường hợp khối u thực quản kích thước lớn bằng kỹ thuật nội soi ống mềm qua khoang thứ ba. Đây là kỹ thuật cao, đòi hỏi hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng ê-kíp bác sĩ, kỹ thuật viên có trình độ và kinh nghiệm chuyên sâu.

Người bệnh nhập viện trong tình trạng nuốt nghẹn kéo dài, chán ăn và mệt mỏi, trước đó đã được chẩn đoán có khối u dưới niêm mạc thực quản kích thước lớn lan xuống vùng thân vị dạ dày.

Do tính chất phức tạp của tổn thương, bệnh nhân được chỉ định can thiệp điều trị và tìm đến Bệnh viện K với mong muốn được chẩn đoán chính xác, xử trí triệt để.

Sau khi nhập viện tại khoa Ngoại Quán Sứ 1, người bệnh được hội chẩn liên khoa giữa Ngoại khoa, Nội soi và Gây mê hồi sức. Mục tiêu điều trị được đặt ra là loại bỏ hoàn toàn khối u, đồng thời giảm tối đa mức độ xâm lấn.

Kết quả thăm khám và siêu âm nội soi cho thấy khối u cơ trơn thực quản kích thước khoảng 16 × 50 mm, chiếm tới 4/5 chu vi lòng thực quản và lan rộng xuống thân vị dạ dày - vị trí khó, phức tạp trong can thiệp nội soi.

Ê-kíp bác sĩ can thiệp nội soi cắt bỏ khối u thực quản cho người bệnh. Ảnh: BVCC

Sau khi cân nhắc kỹ lưỡng, các bác sĩ quyết định áp dụng kỹ thuật nội soi ống mềm can thiệp qua khoang thứ ba. Ca can thiệp kéo dài khoảng 2 giờ, dưới sự chỉ đạo trực tiếp của TS.BS Bùi Ánh Tuyết - Trưởng khoa Nội soi - Thăm dò chức năng và ThS.BS Trần Đức Cảnh - Phó Trưởng khoa. Ê-kíp đã bóc tách toàn bộ khối u và cắt bỏ hoàn toàn mà không ghi nhận tai biến hay biến chứng trong và sau thủ thuật.

Sau can thiệp, người bệnh tỉnh táo, có thể ăn uống trở lại sớm và được xuất viện sau 2 ngày theo dõi. Kết quả mô bệnh học xác nhận khối u là u cơ trơn lành tính.

Theo TS.BS Bùi Ánh Tuyết, u cơ trơn là loại u lành tính thường gặp nhất trong nhóm u dưới niêm mạc thực quản, chiếm khoảng 60 đến 70%.

Đặc biệt, phần lớn các khối u phát triển chậm và không gây triệu chứng, tuy nhiên khi kích thước lớn trên 40-50 mm, người bệnh có thể xuất hiện nuốt nghẹn, chán ăn, sút cân và cần can thiệp điều trị.

Đối với các khối u thực quản lớn, hai tai biến nguy hiểm trong can thiệp nội soi là chảy máu và thủng thực quản. Nguy cơ này đòi hỏi bác sĩ nội soi có trình độ chuyên môn cao, được đào tạo bài bản, cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại và sự phối hợp chặt chẽ của ê-kíp Ngoại khoa và Gây mê hồi sức để xử trí kịp thời các tình huống phát sinh.

Trước đây, điều trị các khối u đường tiêu hóa thường phải phẫu thuật lớn, tiềm ẩn nhiều rủi ro. Hiện nay, với sự phát triển của các kỹ thuật nội soi hiện đại, phương pháp cắt tách dưới niêm mạc cho phép loại bỏ hiệu quả các khối u và ung thư sớm đường tiêu hóa thông qua đường miệng, giúp bảo tồn đường tiêu hóa, giảm đau, ít biến chứng, không để lại sẹo và rút ngắn thời gian hồi phục.

Các bác sĩ khuyến cáo, người dân nên khám sức khỏe định kỳ và nội soi đường tiêu hóa trên để phát hiện sớm các tổn thương, kể cả khi chưa có triệu chứng.

Đặc biệt, người trên 40 tuổi hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư đường tiêu hóa cần đặc biệt chú ý. Khi xuất hiện các dấu hiệu như nuốt vướng, ợ chua, đau bụng, rối loạn đại tiện hoặc sút cân, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Mạnh Hưng