Vụ 'treo' bảo hiểm y tế học sinh ở Phú Thọ: Đảm bảo tối đa quyền lợi cho các em

Trường Trung học cơ sở Ngô Xá, xã Minh Thắng, huyện Cẩm Khê, tỉnh Phú Thọ. (Ảnh: Tạ Toàn/TTXVN)

Liên quan đến vụ việc xảy ra tại Trường Trung học Cơ sở Ngô Xá, xã Minh Thắng, huyện Cẩm Khê, tỉnh Phú Thọ khi nhiều học sinh không được tham gia bảo hiểm y tế hoặc chỉ được gia hạn 6 tháng thẻ mặc dù phụ huynh đã đóng tiền cả năm, ngày 18/6, ông Nguyễn Văn Đông, Phó Giám đốc Bảo xã hội khu vực XVIII cho biết năm học 2024-2025, tỷ lệ học sinh trên địa bàn toàn tỉnh Phú Thọ tham gia bảo hiểm y tế đạt gần 99%, vụ việc xảy ra tại Trường Trung học Cơ sở Ngô Xá là trường hợp hy hữu khiến nhiều học sinh của trường đã bị ảnh hưởng đến quyền lợi do các em không được tham gia bảo hiểm liên tục.

Trong buổi làm việc với phóng viên Thông tấn xã Việt Nam, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội khu vực XVIII cho hay Trường Trung học Cơ sở Ngô Xá có 597 học sinh, trong đó có 58 học sinh thuộc đối tượng chính sách, hộ nghèo, thân nhân là quân đội, công an nên không phải tham gia bảo hiểm y tế.

Đến thời điểm hiện tại, Trường Trung học cơ sở Ngô Xá đã đóng đủ số tiền cho 539 học sinh thuộc diện phải tham gia bảo hiểm xã hội và đã được gia hạn kịp thời cho các em.

Tuy nhiên, trước khi vụ việc xảy ra được các cơ quan báo chí phản ánh, qua xác minh thực tế Trường Trung học Cơ sở Ngô Xá có tới 106 học sinh được các bậc phụ huynh nộp tiền cả năm nhưng nhà trường lại chưa nộp hồ sơ và tiền cho Bảo hiểm xã hội khiến các em bị gián đoạn trong khoảng thời gian 5 tháng đầu năm (6 tháng cuối năm vừa mới được gia hạn). Điều này đã ảnh hưởng đến quá trình tham gia bảo hiểm chu kỳ 5 năm liên tục của các em.

Ngoài ra, còn có 119 học sinh được phụ huynh nộp tiền mua bảo hiểm y tế từ đầu năm nhưng chỉ được bảo hiểm y tế 6 tháng đầu năm (còn 6 tháng cuối năm vừa mới được gia hạn).

Để khắc phục sự việc này, ngày 10-11/6, Trường Trung học Cơ sở Ngô Xá chuyển hai ủy nhiệm chi với tổng số tiền hơn 45 triệu đồng để khắc phục việc thiếu hạn thẻ từ tháng 1 đến tháng 5/2025 và nộp bổ sung để gia hạn để gia hạn đầy đủ thẻ bảo hiểm y tế cho 119 học sinh bị ảnh hưởng 6 tháng cuối năm.

Phụ huynh ký đơn gửi các cơ quan chức năng kiến nghị và yêu cầu làm rõ dấu hiệu sai phạm trong việc thu và nộp tiền bảo hiểm y tế tại Trường Trung học cơ sở Ngô Xá. (Ảnh: Tạ Toàn/TTXVN)

"Việc chậm nộp hồ sơ và tiền bảo hiểm y tế của học sinh cho bảo hiểm xã hội mặc dù gia đình đã đóng đủ cả năm đã khiến 106 em này không được tham gia bảo hiểm y tế 5 tháng năm 2025 đã ảnh hưởng đến quyền lợi của các em khi tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc trong 5 năm liên tục, mặc dù Trường Trung học Cơ sở Ngô Xá đã khắc phục bằng cách trả lại số tiền cho phụ huynh do không gia hạn được thẻ bảo hiểm y tế 5 đầu năm 2025…," ông Đông cho biết thêm.

Về phía bảo hiểm xã hội, để khắc phục sự việc trên, đồng thời nhằm đảm bảo quyền lợi cho học sinh được tham gia bảo hiểm y tế liên tục, không bị gián đoạn, ông Nguyễn Văn Đông cho biết đơn vị chỉ đạo bảo hiểm xã hội huyện Cẩm Khê tiếp tục rà soát số học sinh bị gián đoạn quá thời hạn quá 3 tháng (cụ thể 106 em ở Trường Ngô Xá) không tham gia bảo hiểm y tế liên tục theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội để trình cấp trên có biện pháp xử lý kịp thời nhằm đảm bảo tối đa quyền lợi cho học sinh…

Ở một diễn biến khác, ông Bùi Ngọc Luận, Trưởng Phòng Giáo dục và Đào tạo huyện Cẩm Khê, cho biết qua xác minh ban đầu, khâu thu, nộp hồ sơ, nộp kinh phí đóng bảo hiểm y tế cho học sinh tại Trường Trung học Cơ sở Ngô Xá chưa đúng nguyên tắc, gây bức xúc trong phụ huynh và ảnh hưởng lớn đến ngành Giáo dục của huyện.

Phòng Giáo dục và Đào tạo huyện Cẩm Khê cũng đã phối hợp với các cơ quan liên quan gia hạn đầy đủ thẻ bảo hiểm y tế cho học sinh từ tháng 6-12/2025 nhằm bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh theo quy định. Đối với những trường hợp đã nộp đủ tiền nhưng chưa được tham gia bảo hiểm y tế từ ngày 1/1 đến 1/5 thì tiến hành hoàn trả lại tiền.

"Hiện, vụ việc vẫn đang được các cơ quan chức năng liên quan xác minh, làm rõ. Quan điểm của Phòng giáo dục huyện Cẩm khê là sai đến đâu xử lý đến đó. Trách nhiệm thuộc về ai thì người đó phải chịu, trên tinh thần đảm bảo quyền lợi cho phụ huynh và học sinh. Đối với kế toán của Trường Trung học Cơ sở Ngô Xá cũng đã nhận hết trách nhiệm về mình," ông Luận chia sẻ.

Theo tìm hiểu của phóng viên, Điểm c, Điều 22, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế năm 2014 quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế nêu rõ: Người tham gia bảo hiểm xã hội đủ 5 năm liên tục trở lên sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh khi số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến.

Ngược lại, người tham gia ngừng đóng bảo hiểm y tế (quá 3 tháng) thì quá trình tính 5 năm liên tục sẽ bị ngắt quãng. Người tham gia mất quyền lợi hưởng các ưu đãi và khi tham gia bảo hiểm y tế trở lại, thời gian tham gia tính hưởng 5 năm liên tục phải tính lại từ đầu.

Trước đó, ngày 13/6, phóng viên Thông tấn xã Việt Nam đã phản ánh nhiều phụ huynh có con em đang theo học tại Trường Trung học Cơ sở Ngô Xá bày tỏ bức xúc và gửi đơn đến các cơ quan chức năng, kiến nghị làm rõ dấu hiệu sai phạm trong việc thu, nộp tiền bảo hiểm y tế cho học sinh./.

(TTXVN/Vietnam+)