Xử lý vi phạm trong điều trị tán sỏi tại Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên

Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên, nơi xảy ra vụ việc.

Liên quan về vụ việc này, lãnh đạo Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên cho biết, vụ việc đã được Sở Y tế và bệnh viện phát hiện vào tháng 7/2025 và đã xử lý vi phạm tại Khoa Ngoại-Thận Tiết niệu, Khoa Phẫu thuật-Gây mê hồi sức.

Nhiều vi phạm

Cụ thể, trong tháng 7/2025, qua công tác kiểm tra của Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk và Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên, đã phát hiện vi phạm về hoạt động chuyên môn của Khoa Ngoại-Thận Tiết niệu, Khoa Phẫu thuật-Gây mê hồi sức liên quan đến dịch vụ kỹ thuật “Nội soi tán sỏi niệu quản (búa khí nén, siêu âm, laser)” và “đặt ống thông niệu quản qua nội soi (Sonde JJ)”.

Kết quả kiểm tra cho thấy, việc cung ứng sử dụng ống thông niệu quản qua nội soi, bệnh viện đã tổ chức đấu thầu mua sắm ống thông niệu quản qua nội soi để cung ứng điều trị cho bệnh nhân. Tuy nhiên, số lượng không đủ nên xảy ra tình trạng thiếu ống thông niệu quản qua nội soi cung ứng cho điều trị trong một số thời điểm từ tháng 8/2024-12/2024 và tháng 5/2025. Nguyên nhân là do Luật Đấu thầu và các quy định liên quan thay đổi thường xuyên, nhà thầu tham dự thầu không đáp ứng được yêu cầu của hồ sơ mời thầu.

Trong thời điểm thiếu ống thông niệu quản qua nội soi nhưng người bệnh có chỉ định điều trị phải đặt ống thông niệu quản qua nội soi, thì các bác sĩ sẽ giải thích cho người bệnh chuyển đến các cơ sở khám, chữa bệnh khác có đủ vật tư y tế để tiếp tục điều trị. Còn nếu người bệnh có nguyện vọng tiếp tục điều trị tại bệnh viện thì phải chấp nhận tự mua ống thông niệu quản qua nội soi để điều trị.

Qua xác minh của Tổ kiểm tra hoạt động chuyên môn chưa phát hiện bằng chứng nhân viên y tế tại Khoa Ngoại-Thận Tiết niệu mua bán ống thông niệu quản qua nội soi.

Cũng theo báo cáo của Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên, tại bệnh viện chỉ có một máy tán sỏi laser duy nhất và máy này được mua, đưa vào sử dụng từ năm 2015. Về công tác quản lý sử dụng máy tán sỏi laser, Tổ kiểm tra hoạt động chuyên môn đã xác định có những thời điểm máy tán sỏi laser bị hỏng từ ngày 28/3/2024 đến 15/5/2024 và 28/5/2024 đến 31/12/2024,nhưng vẫn có bệnh nhân được đưa lên phòng mổ để thực hiện lấy sỏi niệu quản đối với sỏi nhỏ hoặc đặt ống thông niệu quản qua nội soi không tán sỏi được thể hiện trên hồ sơ bệnh án dịch vụ kỹ thuật nội soi tán sỏi Laser tại Khoa Ngoại thận-Tiết niệu là sai phạm.

Còn theo báo cáo của Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk, ngay sau khi tiếp nhận một số thông tin sai phạm về hoạt động khám, chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên nói chung, Khoa Ngoại-Thận Tiết niệu nói riêng, ngày 17/7/2025, Sở Y tế đã thành lập đoàn kiểm tra. Qua công tác kiểm tra, đoàn kiểm tra đã phát hiện tại Khoa Ngoại-Thận Tiết niệu của Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên máy Laser tán sỏi bị hư từ tháng 11/2023 đến thời điểm kiểm tra ngày 17/7/2025,nhưng số ca bệnh nhân được tán sỏi laser thực hiện trong năm 2024 là 480 ca.

Việc máy tán sỏi laser bị hư nhưng vẫn phát sinh hồ sơ bệnh án dịch vụ kỹ thuật liên quan và việc áp dụng mã dịch vụ kỹ thuật khác để thanh toán là sai hoàn toàn.

Sau khi có kết quả làm việc và báo cáo của Tổ Kiểm tra, Hội đồng chuyên môn Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên kết luận: kíp phẫu thuật viên, kíp gây mê đã không trung thực khi thực hiện chức năng nhiệm vụ của người thầy thuốc, chưa thực hiện đúng quy chế hội chẩn, chưa thực hiện đúng quy trình kỹ thuật đã được bệnh viện ban hành trong việc chỉ định và phương pháp điều trị.

Trách nhiệm chính thuộc về Trưởng Khoa Ngoại-Thận Tiết niệu và Trưởng Khoa Phẫu thuật-Gây mê hồi sức, trách nhiệm liên đới là các thành viên tham gia kíp phẫu thuật, kíp gây mê, dụng cụ viên có tên trong quá trình thực hiện dịch vụ kỹ thuật nội soi tán sỏi bằng Laser trong giai đoạn máy tán sỏi Laser bị hỏng.

Sau khi phát hiện sự việc, Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên đã khẩn trương triển khai thực hiện các bước xử lý, cụ thể đã ban hành Quyết định số 2014/QĐ-BVVTN ngày 31/7/2025 tạm đình chỉ chức vụ lãnh đạo, quản lý điều hành, phẫu thuật viên đối với ông Nguyễn Ngọc Hoàng, Trưởng Khoa Ngoại-Thận Tiết niệu; Quyết định số 2013/QĐ-BVVTN ngày 31/7/2025 tạm đình chỉ chức vụ lãnh đạo, quản lý điều hành, phẫu thuật viên đối với ông Lê Xuân Vinh, Phó Trưởng Khoa Ngoại-Thận Tiết niệu.

Đồng thời, Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên đã ban hành Quyết định thành lập Đoàn kiểm tra hoạt động chuyên môn tại các khoa hệ Ngoại; kế hoạch kiểm tra hoạt động chuyên môn các khoa hệ Ngoại; kiểm tra trình trạng sức khỏe các bệnh nhân có liên quan đến dịch vụ kỹ thuật nội soi tán sỏi laser trong giai đoạn máy hỏng.

Thành lập Tổ rà soát chi phí thanh toán bảo hiểm y tế; gửi văn bản thông báo các nội dung liên quan đến chi phí thanh toán bảo hiểm y tế đến cơ quan Bảo hiểm y tế tỉnh Đắk Lắk để phối hợp thu hồi các chi liên quan đến dịch vụ kỹ thuật thực hiện không đúng…

Sau khi có kết luận của Hội đồng chuyên môn về những sai phạm, Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên đã tiến hành xem xét kỷ luật các cá nhân liên quan, trong đó kỷ luật ông Nguyễn Ngọc Hoàng, nguyên Trưởng Khoa Ngoại-Thận Tiết niệu bằng hình thức Cảnh cáo; kỷ luật ông Lê Xuân Vinh, Phó Trưởng Khoa Ngoại-Thận Tiết niệu bằng hình thức Khiển trách; kỷ luật ông Bùi Ngọc Đức, Trưởng khoa Phẫu thuật-Gây mê hồi sức, bằng hình thức Khiển trách; các cá nhân liên quan khác phải kiểm điểm rút kinh nghiệm sâu sắc và sẽ xử phạt hành chính theo quy định của bệnh viện.

Chuyển hồ sơ vụ việc cho cơ quan công an

Theo bác sĩ Lê Ka Thủy, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên, nguyên nhân sự việc vi phạm xảy ra tại Khoa Ngoại-Thận Tiết niệu, Khoa Phẫu thuật-Gây mê hồi sức là tự phát do các cá nhân liên quan thực hiện không đúng quy định và không báo cáo kịp thời. Mặc dù bệnh viện và các cơ quan cấp trên thường xuyên kiểm tra, thanh tra nhưng với số lượng hơn 12.000 định mức kỹ thuật đã được phê duyệt tại bệnh viện, việc kiểm tra chưa đầy đủ nên chưa phát hiện được vi phạm tại Khoa Ngoại-Thận Tiết niệu.

Lãnh đạo bệnh viện đã nhận thức rõ trách nhiệm trong công tác chỉ đạo, quản lý, điều hành, công tác kiểm tra, giám sát chuyên môn của các phòng chức năng chưa sâu sát, chưa chặt chẽ, chưa kịp thời phát hiện sai phạm để chấn chỉnh.

Hiện nay, Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên đang phối hợp cung cấp hồ sơ, tài liệu liên quan đến vụ việc cho Phòng Cảnh sát kinh tế Công an tỉnh Đắk Lắk; phối hợp làm việc với cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh để giải quyết thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế liên quan đến dịch vụ kỹ thuật “Nội soi tán sỏi niệu quản (búa khí nén, siêu âm, laser) và việc mượn máy tán sỏi laser trong thời gian gửi máy đi sửa chữa mà không bảo đảm thủ tục hành chính.

Đảng ủy bệnh viện đang triển khai các bước thi hành kỷ luật đối với đảng viên có dấu hiệu vi phạm. Tăng cường triển khai công tác kiểm tra hoạt động chuyên môn toàn bệnh viện. Rà soát, điều chỉnh các quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật cho phù hợp với thực tế. Chấn chỉnh công tác quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế tại các khoa, phòng, trung tâm.

Triển khai công tác kiểm tra trình trạng sức khỏe của các bệnh nhân có liên quan đến dịch vụ kỹ thuật nội soi tán sỏi laser.

Giám đốc bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên Nguyễn Đăng Giáp cho biết: ngay từ khi phát hiện sự việc, bệnh viện đã nghiêm túc triển khai các bước kỷ luật các cá nhân và tập thể liên quan, không làm quy trình bổ nhiệm lại chức vụ. Bệnh viện không bao che dung túng cho những sai phạm đã xảy ra, phối hợp chặt chẽ với cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh để khắc phục chi phí liên quan, không trục lợi quỹ Bảo hiểm y tế.

Ban giám đốc và lãnh đạo các phòng chức năng Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên xin ghi nhận khuyết điểm, rút kinh nghiệm và sớm khắc phục các tồn tại hạn chế, tiếp tục chỉ đạo chấn chỉnh công tác chuyên môn, giám sát tuân thủ phác đồ điều trị, báo cáo sự cố y khoa, đẩy mạnh công tác quản lý chất lượng bệnh viện… tránh không để xảy ra các sai phạm tương tự trong thời gian tới.

Bác sĩ Nay Phi La, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk cho biết: “Đây là vụ việc hết sức nghiêm trọng bởi đã ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người dân cũng như uy tín của đội ngũ y, bác sĩ của tỉnh. Thay mặt lãnh đạo ngành y tế, tôi xin gửi lời xin lỗi đến toàn thể nhân dân, đặc biệt là những bệnh nhân nằm trong danh sách điều trị thời gian qua bằng phương pháp tán sỏi Laser tại Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên. Qua đây, tôi mong muốn những bệnh nhân này liên hệ với bệnh viện để được hỗ trợ hoàn trả kinh phí theo quy định. Sở Y tế cũng đang tiến hành làm việc với các cơ quan bảo hiểm để rà soát lại toàn bộ hồ sơ những bệnh nhân để có hướng xử lý theo quy định”.

NGUYỄN CÔNG LÝ