Xuất hiện trẻ nhũ nhi mắc sốt xuất huyết nguy kịch, bác sĩ cảnh báo

Chiều 22.8, BSCK2 Nguyễn Minh Tiến – Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành Phố (TP.HCM) cho hay bệnh viện vừa tiếp nhận một bé gái mới 7 tháng tuổi (ngụ tỉnh Tây Ninh) đã bị sốc sốt xuất huyết trong tình trạng nguy hiểm.

Bé gái N.Q.T bị sốc sốt xuất huyết nặng ngày thứ 3, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, suy hô hấp nặng - Ảnh: BV

Theo người nhà, trước đó bé gái N.Q.T. (7 tháng tuổi ngụ Tây Ninh) có biểu hiện sốt cao liên tục trong 2 ngày, ho sổ mũi ít, tiêu lỏng 2 lần. Gia đình đưa bé đến khám tại một bệnh viện tư và được chẩn đoán viêm hô hấp trên, rối loạn tiêu hóa.

Đến ngày thứ 3, trẻ bớt sốt bớt hơn nhưng người nhà thấy bỏ bú, vẻ mệt, sờ tay chân lạnh, da tay, chân nổi bông nên chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành Phố.

Tại đây, các bác sĩ ghi nhận trẻ lừ đừ, quấy khóc, mạch quay nhẹ, chi mát, huyết áp tụt 60/40mmHg, nổi chấm xuất huyết ở chân, tay, bụng, da nổi bông.

Kết quả các xét nghiệm cho thấy test nhanh NS1 kháng nguyên dương tính, dung tích hồng cầu tăng cao 48% (bình thường chỉ 28 – 35%) tiểu cầu 21000/mm3 (bình thường 200000 – 300000/mm3), men gan tăng vừa 560 đv/L (bình thường AST/ALT dưới 40 đ/L). Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị sốc sốt xuất huyết nặng và được điều trị chống sốc tích cực theo phác đồ.

Theo đó, bệnh nhi tiếp tục truyền dịch chống sốc với dung dịch cao phân tử, do chức năng đông máu rối loạn nặng nên được truyền máu, truyền huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, truyền albumin 10% hỗ trợ chống sốc, điều trị hỗ trợ gan, hỗ trợ hô hấp, thở oxy, CPAP, thở máy không xâm nhập, đặt nội khí quản giúp thở.

“Tuy nhiên, trong quá trình điều trị, các bác sĩ gặp rất nhiều khó khăn do bệnh nhi li bì, ói ra dịch nâu đen, bầm vết chích nhiều nơi cùng với việc bệnh nhi quá nhỏ, khó thiết lập đường truyền”, bác sĩ Tiến cho biết.

Sau đó, tình trạng suy hô hấp tiếp tục diễn tiến nặng, bụng phình căng, áp lực bàng quang tăng cao 34 cmH2O, được chọc dò ổ bụng dẫn lưu dịch giải áp.

“Chúng tôi vẫn tiếp tục kiên trì điều trị, và sau 10 ngày tình trạng huyết động, hô hấp, tổn thương gan của bệnh nhi cải thiện, không thấy xuất huyết thêm, được cai máy thở, tỉnh táo, bú khá, tiểu khá”, bác sĩ Tiến thông tin.

Bác sĩ Tiến cảnh báo phụ huynh sốt xuất huyết có thể tấn công trẻ nhũ nhi nhưng có thể có biểu hiện không điển hình như: Sốt kèm ho, sổ mũi, hắt hơi, tiêu chảy, nôn ói… dễ lầm tưởng với các bệnh lý hô hấp, tiêu hóa hay nhiễm trùng hoặc lầm tưởng với bệnh tay chân miệng…

Do đó, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa Nhi để thăm khám xét nghiệm, xác định bệnh chính xác để điều trị thích hợp cho trẻ.

“Hiện đang là mùa mưa ở khu vực phía nam, muỗi vằn sinh sôi nảy nở, bệnh sốt xuất huyết tấn công trẻ em cũng như người lớn nên quý phụ huynh cần lưu ý thực hiện tốt các biện pháp phòng bệnh như diệt muỗi, lăng quăng, ngủ mùng, dọn dẹp vật chứa…

Khi thấy con em mình sốt cao trên 1 – 2 ngày, kèm theo một trong các dấu hiệu như: Bứt rứt, lăn lộn hoặc li bì, lơ mơ, nói sảng; chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; đau bụng, ói; tay chân lạnh; lừ đừ, nằm một chỗ không chơi hoặc bỏ bú, bỏ ăn uống lập tức đưa trẻ đi khám bệnh và theo dõi sát”, bác sĩ Tiến khuyên.

Hồ Quang