3 bệnh nhân nhiễm nCoV được điều trị khỏi bệnh thế nào?

TS.BS Phạm Ngọc Thạch - Giám đốc BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã có báo cáo về 4 trường hợp bệnh nhiễm nCoV điều trị tại BV này. Theo đó đến chiều 10/2, đã có 3 bệnh nhân được điều trị khỏi bệnh và xuất viện; 1 bệnh nhân còn lại trong tình trạng ổn định.

3 ca bệnh nCoV được điều trị khỏi (đều ở Vĩnh Phúc và là thành viên trong nhóm 8 người được công ty cử đi tập huấn ở Vũ Hán, Trung Quốc). Quá trình điều trị chủ yếu là điều trị nội khoa, điều trị triệu chứng. Với trường hợp có viêm phổi bội nhiễm, bệnh nhân được các bác sĩ kết hợp điều trị kháng sinh.

Đến 10/2/2020, Việt Nam có 14 người dương tính với nCoV, gồm:
- 02 cha con người Trung Quốc (01 người đã khỏi và xuất viện);
- 06 người Việt Nam đều trở về từ Vũ Hán, Trung Quốc (04 người đã khỏi và xuất viện);
- 05 người Việt Nam có tiếp xúc gần với bệnh nhân dương tính với nCoV (01 người đã khỏi và xuất viện);
- 01 người Mỹ đến Việt Nam, trước đó có quá cảnh tại Vũ Hán, Trung Quốc.

Các tỉnh có người mắc nCoV: Vĩnh Phúc (09); TP.HCM (03); Khánh Hòa (01); Thanh Hóa (01).
Số ca xét nghiệm nCoV âm tính: 745 trường hợp.
Điều trị khỏi: 6 trường hợp.

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân N.T.D (24 tuổi, Vĩnh Phúc) vào BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 27/1/2020 với lý do sốt, ho ngày thứ 2. Bệnh nhân được bác sĩ khám cho nhập viện theo dõi và điều trị do có yếu tố dịch tễ. Tại đây bệnh nhân được làm xét nghiệm sàng lọc nCoV.

Ngày 30/01/2020, bệnh nhân có kết quả giải trình tự gene thế hệ mới/RT – PCR nCoV – 2019 – dịch họng cho kết quả dương tính. Bệnh nhân được chuyển đến Phòng áp lực âm, Khoa Cấp cứu của BV để theo dõi và điều trị cách ly.

Khai thác tiền sử bệnh nhân cho thấy, D. là thành viên trong đoàn 8 người được công ty TNHH Nihon Plast của Nhật Bản cử sang Trung Quốc tập huấn tại Vũ Hán, Trung Quốc trong 2,5 tháng, cùng trở về Việt Nam ngày 17/01/2020 trên cùng chuyến bay CZ8315 của hãng hàng không Phương Nam (China Southern Airlines). Bệnh nhân về nhà bắt đầu đi làm lại ngày 18/01/2020 tại Vĩnh Phúc, có tiếp xúc gần với các thành viên trong gia đình từ 17/01-27/01/2020.

Quá trình điều trị, bệnh nhân được điều trị nội khoa. Từ ngày 28 - 30/01/2020, tình trạng bệnh nhân ổn định, hết sốt, hết đau đầu, còn ho húng hắng nhẹ, không tức ngực, không khó thở.

Từ 30/01/2020 đến nay, bệnh nhân được theo dõi và điều trị cách ly tại Phòng áp lực âm.

Ngày 01/02/2020, bệnh nhân được lấy mẫu dịch họng lần 2, kết quả RT – PCR nCoV (dịch họng): Âm tính.

Ngày 06/02/2020, bệnh nhân được lấy mẫu dịch họng làm RT-PCR nCoV lần 3: Âm tính.

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo tiếp xúc tốt, toàn trạng ổn định, tình trạng nhiễm trùng: âm tính. Tim đều, rõ, Phổi thông khí tốt, không có rale. Bụng mềm, gan lách không to. Dấu hiệu sinh tồn ổn định.

Các bác sĩ hướng dẫn đeo khẩu trang đúng cách cho bệnh nhân đang cách ly tại Vĩnh Phúc.

Trường hợp thứ 2, bệnh nhân T.C.P (30 tuổi, Vĩnh Phúc) vào viện ngày 1/2/2020 do sốt, ho không rõ nguyên nhân. Bệnh nhân được làm xét nghiệm sàng lọc nCoV và được chẩn đoán nhiễm nCoV, có viêm phổi bội nhiễm.

Ngày 02/02/2020, bệnh nhân có kết quả giải trình tự gene thế hệ mới/ RT – PCR nCoV – 2019 – dịch họng: Dương tính và được chuyển sang Phòng áp lực âm, Khoa Cấp cứu theo dõi và điều trị tiếp.

Trước đó, bệnh nhân P. cũng có tiền sử cùng đoàn công tác có 8 người sang làm việc tại Vũ Hán - Trung Quốc từ ngày 1/11/2019; về nước ngày 17/1/2020. Quá trình làm việc với công ty phía Trung Quốc không có ai sốt hay biểu hiện cúm. Ngoài ở công ty bệnh nhân có đi chơi tại siêu thị và trung tâm thành phố. Bệnh nhân ở nhà tập thể cùng 7 công nhân khác chia làm 3 phòng.

Quá trình điều trị cho bệnh nhân này, do có viêm phổi bội nhiễm nên các bác sĩ đã kết hợp điều trị kháng sinh và điều trị triệu chứng cho bệnh nhân.

Đến ngày 06/02/2020, bệnh nhân được lấy mẫu dịch họng làm RT-PCR nCoV lần 2: Âm tính

Ngày 08/02/2020, bệnh nhân được lấy mẫu dịch họng làm RT-PCR nCoV lần 3 cũng cho kết quả Âm tính.

Trường hợp thứ 3, bệnh nhân V.H.L (19 tuổi, Vĩnh Phúc) vào viện ngày 31/1/2020 vì sốt chưa rõ nguyên nhân. Bệnh nhân L. cũng thuộc ca bệnh nghi ngờ nhiễm nCoV. Bệnh nhân cùng đoàn công tác có 8 người sang làm việc tại Vũ Hán - Trung Quốc từ ngày 1/11/2019; về nước ngày 17/1/2020. Quá trình làm việc với công ty phía Trung Quốc không có ai sốt hay biểu hiện cúm. Bệnh nhân ở nhà tập thể cùng 7 công nhân khác chia làm 3 phòng.

Sau khi về nước, bệnh nhân về nhà 1 ngày sau đó quay trở lại công ty làm việc. Bệnh nhân về quê ăn tết ngày 23/1/2020; quá trình về quê có tiếp xúc với gia đình và họ hàng. Hiện tại gia đình bệnh nhân đang được cách ly tại y tế cơ sở. Thời gian ở quê bệnh nhân không có biểu hiện sốt, ho khó thở.

Ngày 01/02/2020, bệnh nhân được làm xét nghiệm sàng lọc nCoV.

Ngày 02/02/2020, bệnh nhân có kết quả giải trình tự gene thế hệ mới/ RT – PCR nCoV – 2019 – dịch họng: Dương tính.

Ngày 06/02/2020, bệnh nhân được lấy mẫu dịch họng làm RT-PCR nCoV lần 2: Âm tính.

Ngày 08/02/2020, bệnh nhân được lấy mẫu dịch họng làm RT-PCR nCoV lần 3: Âm tính.

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Toàn trạng tốt. Tình trạng nhiễm trùng: âm tính. Tim đều, T1, T2 rõ. Phổi thông khí tốt, không rale.

Tính đến ngày 10/2, đã có 6/14 người dương tính với nCoV tại Việt Nam đã được điều trị khỏi bệnh.
Trước đó ngày 3/2, BVĐK tỉnh Thanh Hóa đã cho nữ bệnh nhân N.T.Tr xuất viện sau khi cô khỏi bệnh.
Ngày 4/2, BV Chợ Rẫy (TP.HCM) đã chúc mừng và trao giấy xuất viện cho bệnh nhân người Trung Quốc Li Zichao, 28 tuổi, bị nhiễm nCoV nhưng đã khỏi bệnh sau 14 ngày được các bác sĩ Việt Nam điều trị. Bệnh nhân có kết quả âm tính với nCoV sau 4 lần xét nghiệm.
Cùng ngày 4/2, BV Bệnh nhiệt đới Khánh Hòa cũng cho xuất viện với chị H., nữ nhân viên lễ tân sau 3 lần xét nghiệm kết luận âm tính với nCoV.

P.H