30 phút cứu sống bệnh nhân vỡ gan không cần phẫu thuật

30 phút cứu sống bệnh nhân vỡ gan không cần phẫu thuật

Trước đó, bệnh nhân nữ tên N.N.G (sinh năm 1978, ngụ tại huyện Phụng Hiệp – Hậu Giang) trên đường đi ra đồng bằng thuyền máy đã va chạm với phương tiện giao thông đường thủy khác. Bệnh nhân G. bị chấn thương nặng văng xuống sông và được người dân đưa đến bệnh viện địa phương cấp cứu, sau đó chuyển khẩn cấp đến BVĐKTW Cần Thơ vào ngày 22/5.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch, da xanh, niêm nhợt, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, đau nhiều vùng bụng, thắt lưng, ngực trái, ngực phải… Bệnh nhân được hồi sức tích cực truyền máu, bù dịch, giảm đau.

Bệnh nhân ổn định sau can thiệp

Sau khi thăm khám, xét nghiệm, kết quả CT-Scan bụng có cản quang cho thấy, bệnh nhân chấn thương gan phải độ IV-V. Bệnh nhân được chẩn đoán đa chấn thương nặng, sốc mất máu, vỡ gan phức tạp, tràn máu ổ bụng lượng nhiều, gẫy nhiều xương sườn (xương sườn 5 đến 10), dập phổi; có chỉ định can thiệp chụp và nút mạch cấp cứu cầm máu gan bị vỡ.

Các bác sĩ bệnh viện đã tiến hành chụp xác định vị trí thoát mạch (bệnh nhân chỉ phải gây tê) và bơm tắc bằng keo, thủ thuật diễn ra trong 30 phút. Sau khi can thiệp sinh tồn và tình trạng bệnh nhân cải thiện tốt dần.

Quá trình cấp cứu và can thiệp đã truyền tổng cộng 12 đơn vị máu và chế phẩm máu và được Bệnh viện Huyết học truyền máu thành phố Cần Thơ cung cấp nhanh chóng, đảm bảo việc bồi hoàn nhanh khối lượng thể tích tuần hoàn.

Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân đã tiến triển tốt, mạch, huyết áp ổn định, tình trạng chảy máu không còn, bụng mềm, ăn uống được, các xét nghiệm gần trở về bình thường.

Theo BS.CK2 Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc BVĐKTWCT: Gan là tạng thường bị tổn thương nhất trong chấn thương bụng kín. Chảy máu tiến triển là một biến chứng thường gặp trong chấn thương gan và là nguyên nhân chính gây tử vong. Với những tổn thương này, bệnh nhân sẽ gặp phải nguy cơ mất máu, kéo theo một loạt các biến chứng nghiêm trọng như rối loạn hoạt động các chức năng sống của cơ thể, rối loạn đông máu, suy đa phủ tạng và dẫn đến tử vong.

Với can thiệp nút mạch cầm máu, bệnh nhân sẽ không phải trải qua những cuộc đại phẫu cắt gan nặng nề kéo dài hàng giờ, tiềm ẩn biến chứng trong và sau phẫu thuật nguy hiểm như sốc mất máu, nhiễm trùng vết mổ. Can thiệp thành công cũng giúp giảm lượng máu cần truyền, giảm tỉ lệ tử vong và giảm thời gian nằm viện của bệnh nhân.

Hồng Thắm