An Giang vượt dự kiến chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Sáng 26/9, Bảo hiểm Xã hội tỉnh phối hợp Sở Y tế tổ chức Hội nghị công tác giám định bảo hiểm y tế (BHYT) 9 tháng của năm 2024. Giám đốc Bảo hiểm Xã hội tỉnh An Giang Đặng Hồng Tuấn và BS.CKII Đoàn Thanh Hùng, Phó Giám đốc Sở Y tế chủ trì hội nghị, cùng 30 cơ sở khám, chữa bệnh BHYT tham dự.
Theo Bảo hiểm Xã hội tỉnh, tổng dự kiến chi khám, chữa bệnh năm 2024 phân bổ cho các đơn vị trên 1.527 tỷ đồng. 9 tháng của năm 2024, có trên 3,1 triệu lượt khám, chữa bệnh BHYT. Số tiền đề nghị thanh toán trên 1.322/1.145 tỷ đồng; vượt dự kiến chi số tiền 176,76 tỷ đồng (tỷ lệ 15,43%), có 29/30 cơ sở vượt. Nhiều đơn vị có chi phí bình quân tháng sau cao hơn tháng trước và cao hơn mức bình quân chung, làm gia tăng chi phí cả năm khoảng 171 tỷ đồng.
Bảo hiểm Xã hội tỉnh kiến nghị Sở Y tế phối hợp, làm việc với các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT vượt dự kiến chi; có chỉ số gia tăng bất thường, liên tục đã được thông báo hàng tháng nhưng chưa điều chỉnh về mức bình quân chung. Chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh sử dụng hiệu quả, cân đối dự kiến chi, thực hiện nghiêm các quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị; chỉ định thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật phù hợp, tiết kiệm, hiệu quả; nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT.
Tại hội nghị, các đại biểu còn tập trung đánh giá tình hình khám, chữa bệnh BHYT 9 tháng của năm 2024; thông báo bộ chỉ số khám, chữa bệnh BHYT tháng 8/2024; ý kiến của lãnh đạo của cơ sở khám, chữa bệnh và 30 cơ sở khám, chữa bệnh BHYT ký cam kết kiểm soát chi, phòng, chống lãng phí, lạm dụng và trục lợi quỹ khám, chữa bệnh BHYT.