Bác sĩ rạch ra ổ mủ từ cổ người đàn ông đau răng
Người đàn ông này bị viêm tấy sàn miệng lan tỏa - nguyên nhân do nhiễm trùng răng miệng trên bệnh nhân đái đường, nguy cơ tử vong cao.
Khối mủ lớn vùng cổ dưới hàm bên T lan rộng nhiều dẫn lưu ổ mủ hai bên. Ảnh: BVCC
Thông tin từ Bệnh viện Việt Đức, nam bệnh nhân N.V.T. (57 tuổi, trú tại Mê Linh, Hà Nội) bị đau răng 2 tuần, tự điều trị bằng thuốc kháng sinh mua ở hiệu thuốc tư nhân.
Tuy nhiên, tình trạng bệnh không thuyên giảm, ông T sốt cao liên tục, sưng nề mặt, khó nuốt, nói khó do cứng hàm nên được gia đình đưa vào cấp cứu tại 1 bệnh viện ở Hà Nội. Tại đây, bệnh nhân được mổ chích rạch ổ áp xe hàm mặt, sau đó chuyển đến đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Ông T vào viện trong tình trạng khó thở nhiều, vết mổ chảy nhiều dịch mủ hôi. Bệnh nhân được làm xét nghiệm chụp cắt lớp với chẩn đoán bệnh viêm tấy sàn miệng lan tỏa do răng và tiến hành mổ cấp cứu. Ca mổ tiến hành thuận lợi khi bác sĩ rạch vùng dưới hàm bệnh nhân ra hàng trăm ml mủ hôi thối, ổ mủ thông vào khoang miệng, lan xuống vùng cổ và có nguy cơ lan ra trung thất nếu không được xử lý kịp thời.
Hiện tại, bệnh nhân còn ống nội khí quản nhưng tỉnh hoàn toàn, hết sốt, được dẫn lưu và rửa liên tục mủ vùng ổ áp xe, kết hợp kháng sinh mạnh liều cao và hồi sức. Da vùng dưới hàm cổ được rạch rộng để mở và dự kiến sẽ khép lại sau từ 7 - 10 ngày.
TS.BS Phạm Vũ Hùng, Trưởng Khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn cho biết: Viêm tấy lan tỏa vùng sàn miệng là bệnh lý nhiễm khuẩn diễn biến cấp tính và rất nguy hiểm. Những trường hợp nặng thường là do đến muộn, bản thân có một số bệnh gây suy giảm miễn dịch cơ thể như bệnh đái đường, người bệnh có thể tử vong nhanh chóng do nhiễm trùng, nhiễm độc. Đặc biệt do ảnh hưởng đến đường hô hấp vì bị khối mủ đè ép vùng hầu họng và lưỡi, chèn khí quản, thậm chí đẩy lệch khí quản sang bên đối diện, người bệnh không nuốt cũng không thở được.
Thời gian gần đây, bệnh viện đã điều trị nhiều trường hợp viêm tấy sàn miệng lan tỏa đến sớm. Nhờ phẫu thuật kịp thời, hầu hết nguyên nhân do răng mang lại kết quả tốt. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp diễn biến nặng phải mổ đi mổ lại nhiều lần để xử lý ổ áp xe viêm lan xuống trung thất gây tử vong do bệnh nhân đến muộn, có bệnh lý nền nặng như đái tháo đường, xơ gan..., mặc dù được phẫu thuật và hồi sức tích cực cũng vẫn không qua được.
