Bác sĩ trả lời: Đã hàn khớp chân nhưng vẫn đau nhức chân, phải làm sao?

* Năm nay tôi 62 tuổi. Vài năm trước tôi bị té xe và gãy ở phần mắt cá chân. Tôi đi bó thuốc nam nhưng không hết nên mổ đi mổ lại vài lần rồi. Cuối cùng, tôi phải hàn khớp cổ chân phải. Tuy nhiên, sau khi hàn khoảng 2 năm, thỉnh thoảng cổ chân vẫn hay sưng to, đau nhức, nhất là khi trái gió trở trời. Vậy tôi phải làm sao?

(Bà Nguyễn Thị Lợi, ngụ huyện Nhơn Trạch)

Trả lời:

Chào cô!

Phương pháp hàn khớp cổ chân là thường được áp dụng cho các trường hợp thoái hóa nặng khớp cổ chân do chấn thương, do bệnh lý viêm khớp… Thông thường, nếu được chỉ định và thực hiện đúng kỹ thuật, tập luyện phục hồi chức năng đúng cách thì hàn khớp cổ chân là một phương pháp giúp giảm đau hiệu quả mà vẫn không ảnh hưởng đáng kể đến các chức năng của khớp cổ chân. Bệnh nhân vẫn có thể đi lại với dáng đi gần như bình thường, đảm bảo các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Tình trạng sưng, đau khớp cổ chân sau thời gian phẫu thuật khoảng 2 năm mà cô đang mắc phải có thể liên quan đến một số bệnh lý thứ phát sau:

- Không lành xương: Tỷ lệ không liền xương trong hàn khớp cổ chân khoảng 10% đặc biệt trên bệnh nhân có thể trạng béo phì, đái tháo đường, loãng xương, để làm rõ bệnh nhân nên được chụp X quang cổ chân.

- Đau các khớp xung quanh khớp cổ chân do thoái hóa.

- Nhiễm trùng: Đây là biến chững có thể gặp và thường là nhiễm trùng tiềm ẩn, đặc biệt trên bệnh nhân lớn tuổi, có mắc các bệnh nội khóa mãn tính kèm theo.

- Có thể đau do nguyên nhân các bệnh khác như: bệnh lý mạch máu, hội chứng ống cổ chân…

Để có thể xác định chính xác nguyên nhân dẫn đến tình trạng sưng đau khớp mà cô đang mắc phải, các bác sĩ cần thực hiện thăm khám trực tiếp và có thể chỉ định một số xét nghiệm cận lâm sàng về sinh hóa máu hay về hình ảnh như XQ, CT- Scan khớp cổ chân để làm rõ chẩn đoán. Vì vậy, cô nên tìm đến các cơ sở uy tín để được kiểm tra đánh giá và nhận được phác đồ điều trị phù hợp, kịp thời. Chúc cô có thể sớm điều trị thành công vấn đề đang mắc phải.

Ths-BS CKII Lê Ngân,

Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai