Bác sĩ Việt Nam cứu cô giáo Nigeria sốt rét nguy kịch

Ngày 16-7, TS.BS Ngô Chí Cương - Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện (BV) Bạch Mai (Hà Nội) cho biết BV vừa cứu sống bệnh nhân DGM, giáo viên tiếng Anh người Nigeria, từng sinh sống ở Việt Nam 4 năm bị mắc sốt rét ác tính, nhập viện trong tình trạng nguy kịch.

Bệnh nhân vừa về thăm quê Nigeria (Đông Phi) vào ngày 30-4-2022 và quay lại Việt Nam ngày 19-6-2022.

Một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi, sốt cao, rét run từng cơn kèm đau đầu nhiều, buồn nôn.

Bác sĩ thăm hỏi tình trạng bệnh nhân. Ảnh: MAI THANH

Bệnh nhân nhập đến khám BV Medlatec rồi chuyển đến BV Đặng Văn Ngữ (trực thuộc Viện Sốt rét côn trùng - kí sinh trùng Trung ương) trong tình trạng thiểu niệu, cơn sốt rét run.

Tại đây, bệnh nhân được chỉ định làm xét nghiệm tìm ký sinh trùng sốt rét trong máu phát hiện P.falciparum (3+). Mặc dù đã được điều trị thuốc đặc trị nhưng tình trạng thiểu niệu có nguy cơ diễn biến nặng hơn, do vậy bệnh nhân được chuyển sang BV Bạch Mai.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng vật vã kích thích, sốt cao 39 độ C, niêm mạc nhợt, huyết áp hạ, gan to 2cm dưới bờ sườn, thiểu niệu. Chẩn đoán ban đầu là sốt rét ác tính có suy thận cấp.

Bệnh nhân bị sốt rét ác tính nguy kịch, lại là người nước ngoài, không có bảo hiểm y tế, người thân nên quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn.

Ngay hôm sau, các bác sĩ đã hội chẩn để thống nhất phác đồ điều trị và tìm giải pháp hỗ trợ về tài chính cho bệnh nhân.

Để giải quyết tình trạng suy thận cấp, bệnh nhân đã được lọc máu ngắt quãng, sau đó tiếp tục dùng lợi tiểu cưỡng bức furosemide tiêm tĩnh mạch. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân không sốt, xét nghiệm máu ngoại vi không còn ký sinh trùng sốt rét, không có biểu hiện thiếu máu, tình trạng suy thận cải thiện dần, lượng nước tiểu đã trở về bình thường.

Theo PGS.TS.BS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, BV Bạch Mai, sốt rét là bệnh truyền nhiễm ít gặp ở miền Bắc do đã kiểm soát khá thành công. Tuy nhiên gần đây số lượng các ca bệnh sốt rét “nhập khẩu” gia tăng, chủ yếu được phát hiện từ những người đi lao động, công tác ở Châu Phi về.

Bên cạnh đó, các biểu hiện của bệnh cũng rất dễ gây nhầm lẫn với những bệnh khác như sốt xuất huyết Dengue, COVID-19 và các bệnh nhiễm trùng khác đang phổ biến gần đây tại Hà Nội.

Do vậy, vấn đề khai thác thông tin dịch tễ của bệnh nhân rất quan trọng. Khi nghi ngờ bệnh nhân mắc sốt rét cần chẩn đoán bệnh sớm bằng cách soi tìm ký sinh trùng Plasmodium trong máu ngoại vi và các xét nghiệm chẩn đoán nhanh huyết thanh học. Nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn.

NHƯ LOAN