Bảo hiểm y tế - Phao cứu sinh cho người bệnh

Thẻ bảo hiểm y tế thực sự là "phao cứu sinh" giúp giảm gánh nặng tài chính rất lớn cho người bệnh, đặc biệt là những người thường xuyên phải thăm khám.

Phao cứu sinh cho người bệnh

Trong bối cảnh chi phí khám, chữa bệnh ngày càng tăng, đặc biệt với các bệnh nặng, bệnh mạn tính, bệnh hiểm nghèo phải điều trị dài ngày, bảo hiểm y tế ngày càng khẳng định vai trò là “phao cứu sinh”, giúp nhiều người bệnh và gia đình vượt qua gánh nặng tài chính.

Đối với nhiều hộ gia đình có thu nhập thấp, đặc biệt tại khu vực nông thôn, miền núi, chi phí cho một ca phẫu thuật lớn hoặc điều trị hồi sức kéo dài có thể vượt quá khả năng chi trả. Nếu không có bảo hiểm y tế, nhiều gia đình có nguy cơ rơi vào hoàn cảnh khó khăn, thậm chí tái nghèo do chi phí y tế.

Là một trong những đơn vị tiên phong trong khám, chữa bệnh bằng căn cước công dân thay thẻ bảo hiểm y tế, hiện, Bệnh viện đa khoa Sài Gòn Tam Kỳ đóng tại phường Bàn Thạch, thành phố Đà Nẵng đang áp dụng hình thức này cho phần lớn bệnh nhân đến khám bệnh. Ban đầu, nhiều bệnh nhân chưa biết đến việc căn cước công dân tích hợp thẻ bảo hiểm y tế nên còn bỡ ngỡ. Song, được nhân viên y tế hướng dẫn nên công tác khám, chữa bệnh dần thuận lợi hơn.

Chị Võ Thị Thùy Dung ở phường Bàn Thạch chia sẻ, thay vì mang thẻ bảo hiểm y tế và nhiều giấy tờ tùy thân khác khi đến khám, chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Sài Gòn Tam Kỳ, nay chị Dung chỉ cần mang theo căn cước công dân hoặc một chiếc điện thoại thông minh có cài đặt ứng dụng VssID. Chỉ sau vài phút, chị đã hoàn tất thủ tục đăng ký khám, chữa bệnh hưởng bảo hiểm y tế.

“Bản thân tôi cũng hay đau ốm, sức khỏe không được bảo đảm nên thường xuyên phải đến kiểm tra, khám bệnh tại bệnh viện. Nếu không có thẻ bảo hiểm y tế thì chi phí sẽ rất nhiều. Thẻ bảo hiểm y tế như cái phao cứu sinh cho tôi trong khám, chữa bệnh”, chị Dung nói.

Mỗi ngày, Bệnh viện đa khoa Sài Gòn Tam Kỳ tiếp nhận trung bình 300 lượt người bệnh khám, chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế, chiếm tỷ trọng lớn trong tổng số người bệnh đến khám. Điều đó cho thấy niềm tin của người dân đối với chính sách bảo hiểm y tế cũng như đối với chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh tại bệnh viện.

Bác sĩ chuyên khoa II Trần Quang Đạt, Giám đốc chuyên môn Bệnh viện đa khoa Sài Gòn Tam Kỳ chia sẻ, bảo hiểm y tế là một trong những chính sách an sinh xã hội mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc của Đảng và Nhà nước, góp phần bảo đảm quyền được chăm sóc sức khỏe của mọi người dân. Trong những năm qua, chính sách bảo hiểm y tế đã trở thành điểm tựa quan trọng giúp hàng triệu người dân tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng, giảm gánh nặng chi phí điều trị, đặc biệt đối với những trường hợp mắc bệnh nặng, bệnh mãn tính hoặc cần điều trị dài ngày.

“Tại Bệnh viện đa khoa Sài Gòn Tam Kỳ, đơn vị liên tục cải tiến quy trình tiếp đón, giảm thời gian chờ đợi, nâng cao chất lượng chuyên môn và ứng dụng mạnh mẽ công nghệ số trong khám, chữa bệnh. Một trong những bước tiến quan trọng trong chuyển đổi số ngành y tế là việc triển khai sử dụng căn cước công dân gắn chip, ứng dụng VNeID và ứng dụng VssID khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế”, Bác sĩ chuyên khoa II Trần Quang Đạt cho hay.

Chính thức đưa vào sử dụng tháng 11/2020, ứng dụng VssID-BHXH số trên thiết bị di động được đánh giá là một bước đột phá mạnh mẽ trong công tác chuyển đổi số của ngành bảo hiểm xã hội Việt Nam. Không chỉ nắm rõ lịch sử khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, thông qua ứng dụng VssID, người dùng còn dễ dàng theo dõi thông tin về quá trình tham gia bảo hiểm xã hội. Từ đó, người dân, người lao động có thể nắm bắt rõ quá trình thụ hưởng chính sách của mình, cũng như giám sát nghĩa vụ đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp của chủ các doanh nghiệp, góp phần công khai, minh bạch thông tin, bảo đảm quyền lợi chính đáng cho người tham gia bảo hiểm xã hội.

“Lá chắn” bảo vệ người dân trước rủi ro bệnh tật

Thực tiễn cho thấy, quỹ bảo hiểm y tế ngày càng phát huy vai trò quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội. Nhiều trường hợp bệnh nặng, chi phí điều trị lớn đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả lên tới hàng tỷ đồng.

Trong năm 2025 và 5 tháng đầu năm 2026, Bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng đã thanh toán hơn 10 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng số tiền gần 9.000 tỷ đồng.

Bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng cho biết, trong năm 2025 và 5 tháng đầu năm 2026, đơn vị đã thanh toán hơn 10 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng số tiền gần 9.000 tỷ đồng. Nhiều trường hợp được quỹ bảo hiểm y tế chi trả số tiền rất lớn, điển hình như một bệnh nhân tại xã Hòa Tiến, thành phố Đà Nẵng mắc bệnh thiếu yếu tố IX di truyền được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán hơn 1,5 tỷ đồng; một bệnh nhân tại tỉnh Quảng Ngãi mắc bệnh cơ tim do thiếu máu cục bộ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán gần 1,4 tỷ đồng…

Tính đến ngày 31/5/2026, toàn thành phố có 2.684.833 người tham gia bảo hiểm y tế, tăng 2,67% so với cùng kỳ năm 2025, đạt 98,48% kế hoạch Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao; tỷ lệ bao phủ đạt khoảng 92% dân số.

Theo Bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng, từ ngày 1/7/2026, một số quy định mới về chính sách bảo hiểm y tế theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế năm 2024 và các văn bản hướng dẫn thi hành chính thức có hiệu lực, với nhiều điểm mới đáng chú ý như: Mở rộng quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế khi tự đi khám, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu trong một số trường hợp; người tham gia bảo hiểm y tế tự đi khám, chữa bệnh ngoại trú tại một số cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu theo quy định sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán một phần chi phí trong phạm vi quyền lợi được hưởng, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người bệnh tiếp cận dịch vụ y tế.

Từ ngày 1/7/2026, mức lương cơ sở tăng lên 2,53 triệu đồng/tháng, do đó mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình cũng được điều chỉnh tương ứng. Ngoài ra, điều chỉnh mức cùng chi trả đối với người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục; điều chỉnh mức hưởng đối với trường hợp chi phí khám, chữa bệnh thấp; điều chỉnh mức thanh toán đối với một số dịch vụ kỹ thuật, thiết bị y tế và thanh toán trực tiếp trong trường hợp đặc thù.

Có thể thấy, những điểm mới này tiếp tục mở rộng quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế, giảm gánh nặng tài chính khi khám, chữa bệnh, đồng thời góp phần nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách bảo hiểm y tế toàn dân.