Bảo hiểm y tế tại Quảng Ngãi: Ngăn chặn nguy cơ tái nghèo do ốm đau

Trong nỗ lực phát triển kinh tế - xã hội, đặc biệt là tại các địa phương còn nhiều khó khăn như Quảng Ngãi, vòng xoáy "bệnh tật - đói nghèo" luôn là một thách thức hiện hữu. Một cộng đồng không thể phát triển bền vững nếu người dân còn mang gánh nặng bệnh tật và nỗi lo tài chính. Chỉ cần một thành viên trong gia đình ốm nặng, người nghèo càng khó thoát nghèo, người cận nghèo lập tức có nguy cơ rơi xuống đáy nghèo đói.

Chính trong bối cảnh đó, chính sách bảo hiểm y tế không chỉ là một chính sách an sinh xã hội đơn thuần, mà còn là một chiến lược then chốt để bảo vệ thành quả giảm nghèo. Nó trở thành "tấm lá chắn" vững chắc, giúp người dân, đặc biệt là nhóm yếu thế, yên tâm tiếp cận dịch vụ y tế mà không phải đánh đổi bằng tài sản hay cơ hội tương lai của gia đình.

Thẻ BHYT – điểm tựa tinh thần cho người nghèo

Thực tế đã chứng minh, giá trị của tấm thẻ bảo hiểm y tế không chỉ nằm ở con số chi trả, mà còn là điểm tựa tinh thần vô giá. Chẳng hạn như trường hợp của bà Phạm Thị Hạnh ở xã Sơn Tịnh (Quảng Ngãi) là một minh chứng. Mới đây, bà Hạnh bị bệnh nặng phải điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh 10 ngày, tổng chi phí lên đến hơn 100 triệu đồng.

"Đây là số tiền rất lớn đối với gia đình tôi. Nếu không tham gia bảo hiểm y tế thì tôi không biết lấy đâu ra số tiền trên để chữa bệnh. Giờ nhìn lại, tôi thấy một tấm thẻ bảo hiểm y tế, đôi khi là cả một cuộc đời" bà Hạnh xúc động chia sẻ.

Chiếc thẻ BHYT nhỏ bé nhưng đầy ý nghĩa ấy đã trở thành điểm tựa giúp gia đình bà Thôi gượng dậy. Ảnh: Hồng Đào.

Không chỉ bà Hạnh, câu chuyện của bà Thôi (xã Tư Nghĩa) cũng cho thấy chính sách bảo hiểm y tế ngày càng nhân văn. Khi chồng bà Thôi không may phát hiện bệnh, tấm thẻ bảo hiểm y tế đã thanh toán phần lớn chi phí điều trị. Đặc biệt hơn, do ông tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục, gia đình bà Thôi còn được cơ quan bảo hiểm xã hội hoàn trả hơn 13 triệu đồng tiền đồng chi trả đã tạm ứng. Đó không chỉ là tiền bạc, mà là sự thấu hiểu, là chính sách nhân văn của Nhà nước trong lúc người dân nguy nan nhất.

Những quyền lợi như thanh toán 100% chi phí khi tham gia đủ 5 năm liên tục và đi khám chữa bệnh đúng tuyến... chính là "bức tường chắn" bảo vệ tài chính cho mỗi gia đình khi biến cố sức khỏe bất ngờ xảy ra.

95,2% bao phủ và hàng trăm tỷ đồng chi trả

Để tấm lá chắn bảo hiểm y tế thực sự vững chắc, độ bao phủ rộng là yếu tố tiên quyết. Theo thống kê của bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ngãi, tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh tăng dần qua các năm. Tính đến hết tháng 5/2025, toàn tỉnh có hơn 1.192 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 95,2% dân số.

Tỉnh Quảng Ngãi triển khai các chương trình khuyến khích người dân tham gia BHXH, BHYT hộ gia đình. Ảnh: Hoàng Thùy

Con số này không chỉ là thành tích. Điều này đồng nghĩa với việc 95,2% dân số tỉnh, khi ốm đau, đã có một quỹ dự phòng chung đứng ra chi trả.

Số liệu 5 tháng đầu năm 2025 đã cho thấy sức chống đỡ tài chính khổng lồ của quỹ bảo hiểm y tế. Trong thời gian này, hệ thống y tế tỉnh đã phục vụ 741.289 lượt người khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi phí bảo hiểm y tế đề nghị thanh toán lên đến 384,5 tỷ đồng. Con số này tiếp nối kết quả của năm 2024, khi toàn tỉnh ghi nhận hơn 2,6 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Việc đạt được tỷ lệ bao phủ 95,2% càng ý nghĩa hơn trong bối cảnh ngành bảo hiểm xã hội vừa trải qua quá trình tái cơ cấu (hợp nhất BHXH Quảng Ngãi và Kon Tum thành Bảo hiểm xã hội Khu vực XXI từ 01/06/2025) và chuẩn bị cho việc áp dụng Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2024 (có hiệu lực từ 01/07/2025). Hiện tại, ngành bảo hiểm xã hội tỉnh đang trong giai đoạn tăng tốc 3 tháng cuối năm, vừa nỗ lực duy trì độ bao phủ, vừa tăng cường giám sát chi phí khám chữa bệnh, đảm bảo quỹ bảo hiểm y tế được sử dụng hiệu quả.

Hải Đường