Bé 1 tuổi bị cao huyết áp

Chào đời với cân nặng 3kg, nhưng từ khi bé 5 tháng tuổi đến nay đã 12 tháng tuổi, bé M.K (Nghệ An) chỉ nặng 6,5kg. Bé không có biểu hiện gì bất thường nên gia đình không đưa đi khám.

Cuối tháng 3, bé ho, khò khè kèm sốt từng cơn, được đưa vào bệnh viện gần nhà điều trị nhưng tình trạng trẻ diễn biến nhanh, khó thở tăng dần, được đặt ống nội khí quản, chuyển tuyến tỉnh điều trị.

Tại đây, trẻ được chẩn đoán viêm phế quản phổi, suy tim, theo dõi bệnh cơ tim giãn. Trẻ được cai máy thở sau 15 ngày, chuyển thở oxy và điều trị bằng nhiều loại thuốc nhưng tình trạng tiến triển chậm, phải chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội).

Bé được chuyển vào Khoa Nội Tim mạch, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Nhi Trung ương hôm 10/4. Các bác sĩ tiến hành kiểm tra nguyên nhân cao huyết áp, suy tim. Kết quả siêu âm tim thấy thành tâm thất dày, chụp cắt lớp vi tính phát hiện hẹp động mạch thận phải bẩm sinh.

Tiến sĩ Nguyễn Thu Hương, Trưởng khoa Thận và Lọc máu, Bệnh viện Nhi Trung ương, cho biết bình thường, thận cần được cung cấp đủ máu để đảm bảo chức năng lọc bỏ các chất thải, chất lỏng dư thừa và điều hòa huyết áp. Khi các động mạch thận bị hẹp, dẫn đến tình trạng thiếu hụt lượng máu giàu oxy tới thận. Lưu lượng máu tới thận giảm làm tăng huyết áp trên toàn bộ cơ thể và gây tổn thương nhu mô thận.

Các bác sĩ thăm khám cho bé M.K. Ảnh: Lê Hiếu

“Nếu không được điều trị kịp thời, thận phải của bé M.K sẽ có nguy cơ hỏng hoàn toàn", Tiến sĩ Hương nói.

Sau hơn 10 ngày điều trị, các bác sĩ nhiều khoa đã tiến hành hội chẩn, quyết định ghép thận tự thân để bảo tồn thận phải cho bệnh nhi.

Thạc sĩ Lê Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Nhi Trung ương, người trực tiếp ghép thận cho bệnh nhi, cho biết ghép thận tự thân là phương pháp ghép thận cùng một cơ thể, lấy thận của người bệnh ghép lại cho chính họ.

Thận sẽ được lấy ra khỏi cơ thể người bệnh để phẫu thuật viên sửa lại các bất thường mạch máu và sau đó ghép lại mạch máu và niệu quản.

Ghép thận tự thân là giải pháp tối ưu khi thận bị tổn thương do chấn thương, tổn thương mạch máu, hẹp động mạch thận. Sau phẫu thuật, người bệnh không phải dùng thuốc thải ghép, thuốc điều trị ức chế miễn dịch, giảm chi phí điều trị.

Ca phẫu thuật diễn ra vào ngày 4/5, kéo dài 180 phút, 3 kíp mổ được huy động. "Điều khó nhất ở cuộc phẫu thuật này là phải tạo hình làm rộng động mạch thận do hẹp hoàn toàn", Tiến sĩ Nguyễn Lý Thịnh Trường, Giám đốc Trung tâm tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương, cho biết.

Thận ghép sau khi nối mạch máu đã tạo hình được cấp máu đủ. Sau phẫu thuật, bệnh nhi được chăm sóc đặc biệt trong phòng vô khuẩn. Hiện trẻ đã được xuất viện.

Đây là trường hợp ghép thận tự thân thứ 2 tại được thực hiện thành công tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Ca ghép thận tự thân đầu tiên được thực hiện vào năm 2012.

Võ Thu