Bé 3 tháng tuổi xuất huyết tiêu hóa nghi do bú sữa pha nước sông
Bé gái 3 tháng tuổi được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa, viêm ruột, nhiễm trùng huyết do cha mẹ cho trẻ uống nước sông lắng phèn, không được đun sôi khiến trẻ nhiễm giun.
Ngày 16/8, BS Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng TP (TP.HCM) cho biết, đang điều trị bé gái D.T.N.T. (3 tháng tuổi, ở Kiên Giang) bị xuất huyết tiêu hóa, viêm ruột, nhiễm trùng huyết, nhiễm giun... nghi do bú sữa pha bằng nước sông lắng phèn, không đun sôi.
Nội soi tiêu hóa ghi nhận nhiều giun ở tá tràng, gây viêm loét chảy máu niêm mạc đường tiêu hóa. Ảnh: BVCC
Trước đó, bé được bố mẹ đưa đi khám bác sĩ tư và được chẩn đoán tiêu chảy nhiễm trùng. Bé điều trị 8 ngày, hết sốt nhưng vẫn còn đi cầu phân đen, lỏng 3-4 lần/ngày.
Phụ huynh thấy da và môi của trẻ tái nhợt nên đưa đến khám tại bệnh viện huyện, được sơ cứu rồi chuyển lên bệnh viện tỉnh. Tại đây trẻ được chẩn đoán viêm ruột nhiễm trùng, xuất huyết tiêu hóa và phải điều trị thêm 7 ngày với kháng sinh, truyền hồng cầu lắng. Tuy nhiên, tình trạng tiêu phân đen vẫn còn, ói vài lần ra dịch xanh.
Trước diễn biến trên, bệnh viện tỉnh đã chuyển trẻ lên Bệnh viện Nhi đồng TP trong tình trạng sốc, mạch nhanh, huyết áp khó đo, bụng mềm chướng, da xanh tái, niêm nhợt nhạt, chỉ số các tế bào hồng cầu trong máu chỉ còn 14% (bình thường ở tuổi này là 28-32%).
Tiến hành hội chẩn toàn viện, chẩn đoán bé xuất huyết tiêu hóa dưới kéo dài, chưa loại trừ do viêm túi thừa meckel (là bệnh bẩm sinh xảy ra khi có túi nhỏ phình ra ngoài thành ruột non).
Qua nội soi, thám sát ổ bụng kết luận bé bị viêm phù nề niêm mạc dạ dày - tá tràng (đoạn cuối hồi tràng), nhiễm giun.
Bé gái được chuyển Khoa Hồi sức ngoại tiếp tục điều trị hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn, truyền máu và chế phẩm máu, sử dụng kháng sinh, vitamin K1 và thuốc xổ giun.
Hơn 1 tuần sau, trẻ đã tỉnh táo, hồng hào, hết xuất huyết tiêu hóa, cai máy thở và bú khá.
Qua thăm hỏi người nhà cách chăm sóc trẻ, BS Nguyễn Minh Tiến được biết trẻ bú sữa bằng nước sông lắng phèn, không đun sôi. Do đó, ông nghi ngờ trứng giun xâm nhập từ đường này.
BS Tiến khuyến cáo, phụ huynh lưu ý chăm sóc con em mình kỹ lưỡng, ăn chín, uống chín, rửa tay khi chế biến thức ăn, vệ sinh…để đảm bảo trẻ không bị lây nhiễm vi khuẩn, ký sinh trùng,…
