Bé gái mắc bạch hầu gây loét da sau chuyến đi tới Tây Phi

Trên Tạp chí The New England Journal of Medicine, các nhà nghiên cứu đã báo cáo trường hợp một bé gái 5 tuổi, mắc bệnh bạch hầu gây các tổn thương loét ở cả hai chân dù đã được tiêm phòng đầy đủ.

Gia đình cho biết bệnh nhi vừa trở về sau chuyến đi tới Sierra Leone (Tây Phi). Các tổn thương bắt đầu xuất hiện 3 tuần khi bé gái ở khu vực này, sau đó tăng dần kích thước và loét nghiêm trọng hơn.

Khi nhập viện, bé gái không bị sốt, có các vết loét và chảy máu ở vùng giữa dưới cẳng chân. Chỉ số xét nghiệm protein phản ứng C (CRP) tăng nhẹ và số lượng tế bào bạch cầu bình thường. Bé gái được chỉ định điều trị bằng thuốc kháng sinh Oral Floxacillin và lấy mẫu xét nghiệm. Các bác sĩ thực hiện phương pháp nhuộm Gram và phát hiện vi khuẩn gram dương Corynebacterium, loại vi khuẩn phổ biến gây bệnh bạch hầu da.

Các vết loét ở chân bé gái 5 tuổi (A) và loại vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae gây ra bệnh bạch hầu da (B). Ảnh: Nejm.

Xét nghiệm kiểm tra miễn dịch ELEK cho kết quả dương tính, có nghĩa là bệnh bạch hầu này sản sinh độc tố. Sau khi phát hiện bệnh bạch hầu ở bé gái, các bác sĩ chỉ định ngưng sử dụng loại kháng sinh cũ, thay bằng loại mới là Clarithromycin.

Biểu hiện ban đầu của bệnh bạch hầu ở da có thể xuất hiện dưới dạng loét, không có bờ rõ ràng.

Gia đình và những người tiếp xúc với bệnh nhân cũng được theo dõi và điều trị dự phòng. Sau một tuần đổi phương pháp điều trị, các tổn thương loét trên da đã lành hoàn toàn.

Theo Mayo Clinic, bệnh bạch hầu da là tình trạng nhiễm trùng da gây ra bởi chất độc có trong vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến da, gây đau, đỏ và sưng tương tự các bệnh nhiễm trùng da do vi khuẩn khác. Các vết loét cũng là biểu hiện của bệnh bạch hầu da.

Nhiễm trùng xảy ra sau khi người bệnh bị tổn thương da do vết cắt hoặc cạo. Người mắc bệnh bạch hầu da có thể không phát triển nặng như hình thức bạch hầu họng. Tuy nhiên, nó dễ lây lan nghiêm trọng hơn các dạng khác.

Bệnh bạch hầu da chủ yếu xảy ra ở vùng khí hậu nhiệt đới. Những người có thói quen vệ sinh kém, sống trong điều kiện đông đúc cũng dễ mắc loại bệnh bạch hầu này.

Phương Mai