Bé sơ sinh bị chứng rối loạn nhịp tim hiếm gặp

Các bác sỹ chuyên khoa Tim mạch, BV Nhi Trung ương vừa tiến hành cấp cứu, cứu sống một trường hợp bệnh nhi 11 ngày tuổi tại Vĩnh Phúc mắc chứng rối loạn nhịp tim hiếm gặp.

Theo đó, bệnh nhi này được gia đình đưa đến BV Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc để thăm khám. Sau khi trẻ được xác định có nhịp tim nhanh, các bác sỹ đã hội chẩn xin ý kiến chuyên gia tại BV Nhi Trung ương. Ngay sau đó, bệnh nhân đã được chuyển đến BV Nhi Trung ương để theo dõi và điều trị.

Tại đây, bệnh nhi đã được điều trị nội khoa bằng các thuốc cắt cơn nhịp nhanh nhưng không đáp ứng, tình trạng bệnh nhi suy tim nặng lên do chưa khống chế được cơn nhịp nhanh. Vì thế, can thiệp bằng phương pháp triệt đốt cấp cứu nhịp tim nhanh bằng năng lượng sóng tần số radio đã được lựa chọn. Thủ thuật triệt đốt diễn ra chưa đầy 1 giờ đồng hồ do các bác sĩ Trung tâm tim mạch trẻ em, BV Nhi Trung ương thực hiện đã kịp thời cứu tính mạng của trẻ.

TS-Bác sỹ Nguyễn Thanh Hải, Trưởng khoa Khám và chẩn đoán các bệnh tim mạch, Trung tâm tim mạch trẻ em, BV Nhi Trung ương (người trực tiếp tiếp nhận cuộc gọi của các bác sĩ BV Đa khoa Vĩnh Phúc) cho biết, bệnh nhi khi đến Trung tâm được các bác sĩ ở đây chẩn đoán có cơn tim nhanh kịch phát trên thất.

Trong 7 tiếng đồng hồ từ khi nhập viện, mặc dù em bé đã được các bác sĩ Trung tâm tim mạch tích cực điều trị các thuốc để kiểm soát cơn tim nhanh, nhưng tình trạng bệnh không tiến triển khả quan. Cháu liên tục tái phát cơn tim nhanh đến 9 lần. Trẻ có rối loạn huyết động, mức độ suy tim tăng lên.

Nhận định điều trị nội khoa không hiệu quả, ngay trong đêm, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch trẻ em đã khẩn trương hội chẩn để đưa ra quyết định: Sử dụng phương pháp triệt đốt tim nhanh bằng năng lượng sóng tần số radio cứu tính mạng bệnh nhi do có rối loạn huyết động và mức độ suy tim tăng lên.

23g58, toàn bộ ê-kip can thiệp bao gồm bác sĩ can thiệp rối loạn nhịp, bác sĩ hồi sức tim mạch nội khoa, bác sĩ gây mê tim mạch, lãnh đạo trung tâm được huy động cấp cứu bệnh nhi ngay trong đêm. 0g38, cả ê-kip can thiệp thở phào nhẹ nhõm khi nhịp tim bệnh nhi đã được khống chế trở về nhịp xoang bình thường.

Quá trình làm can thiệp chưa đầy 1 tiếng đồng hồ đã triệt bỏ đường dẫn truyền bất thường gây ra cơn nhịp nhanh trên thất. Bệnh nhi được chuyển về phòng hồi sức thở máy điều trị tại khoa Điều trị tích cực tim mạch nội khoa, Trung tâm tim mạch trẻ em. Các chỉ số sinh tồn của bé ổn định: SPO2 100%, nhịp tim đều 110 lần/ phút, huyết áp 110/60. Các dấu hiệu huyết động ổn định, bệnh nhi được cai máy thở và bỏ máy thở sau 1 ngày thở máy.

Trẻ được cứu sống bằng kỹ thuật triệt đốt cấp cứu nhịp tim nhanh bằng năng lượng sóng tần số radio (ảnh BVCC)

TS-Bác sỹ Nguyễn Lý Thịnh Trường, Giám đốc Trung tâm Tim mạch trẻ em, BV Nhi Trung ương thông tin, nhịp tim nhanh là một trong những rối loạn nhịp hay gặp ở trẻ em. Cơn nhịp tim nhanh kịch phát có thể gây suy tuần hoàn, hô hấp, thậm chí đột tử. Nếu không được cấp cứu và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong hoặc để lại di chứng lâu dài.

Còn theo TS-Bác sỹ Nguyễn Thanh Hải, tình trạng nhịp tim nhanh kịch phát ở trẻ có đặc tính xuất hiện và mất đi đột ngột, có thể kéo dài vài phút đến hàng giờ với mức độ khác nhau. Tuy nhiên, nhiều trường hợp, trẻ không được cha mẹ phát hiện sớm khiến cơn tim nhanh kịch phát xảy ra nhiều lần, gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ.

“Khi cơn tim nhanh kéo dài thường gây suy tim nếu không được cấp cứu cắt cơn, có thể gây gây giãn, suy giảm chức năng thất trái nặng và thậm chí trẻ có thể tử vong. Một số trường hợp trẻ có thể biểu hiện tình trạng nguy kịch ngay khi mới xuất hiện cơn tim nhanh”, TS. Nguyễn Thanh Hải nói.

Theo thống kê của Trung tâm tim mạch trẻ em, cho đến nay, Trung tâm đã tiếp nhận và điều trị cho hàng nghìn trường hợp trẻ mắc chứng rối loạn nhịp với tỉ lệ thành công cao từ 90%-95%, đặc biệt, ca bệnh nhỏ tuổi nhất là trường hợp bé sơ sinh mới chỉ 4 ngày tuổi.

Phong Châu