Bé trai 11 tuổi bị em ruột dùng kéo đâm rách động mạch khoeo chân trái

BSCK2 Nguyễn Minh Tiến – Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho hay, bệnh viện vừa tiếp nhận một trường hợp bé trai 11 tuổi bị em trai của mình dùng kéo sắt nhọn đâm vào bắp chân trái gây rách động mạch khoeo chân trái.

Theo người nhà bệnh nhi A.V.L.(11 tuổi), trong lúc L. và em trai của mình đang chơi đùa thì bất ngờ người em dùng kéo sắc nhọn vô tình đâm vào bắp chân trái, gây vết thương chảy máu.

Kết quả kiểm tra cho thấy, túi phình mạch máu lớn gây cản trở tưới máu chi - Ảnh: BVCC

Gia đình liền đưa L. đến bệnh viện địa phương cắt lọc khâu vết thương và theo dõi. Tuy nhiên, sau 4 ngày chân của L. sưng không giảm, đau nhức nên chuyển bệnh viện tỉnh, cắt bớt chỉ vết thương, băng ép rồi chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Bác sĩ Tiến cho biết, qua thăm khám cho thấy, bệnh nhi tỉnh, tiếp xúc được, vết thương vùng khoeo trái 2x1cm vùng má ngoài, đầu ngón chân trái tái phù, ấm, mạch mu chân trái bắt được, mạch chày sau trái khó bắt, SpO2 ngón chân trái 96%, có sóng mạch yếu.

Siêu âm ghi nhận túi phình động tĩnh mạch khoeo chân trái phát hiện toàn bộ hệ tĩnh mạch nông và sâu vùng cẳng chân trái có phổ động mạch hóa tĩnh mạch.

Chụp CT scan mạch máu cản quang ghi nhận hẹp đoạn cuối động mạch khoeo, trước vị trí chia nhánh các mạch máu cẳng chân, kích thước tại vị trí hẹp khoảng 2,5mm, động mạch khoeo sau vị trí hẹp đổ vào túi phình mạch máu lớn khoảng 22x15x18mm, từ túi phình mạch máu này chia nhánh ra toàn bộ các động mạch và tĩnh mạch cẳng chân bao gồm động tĩnh mạch chày trước chày sau và gian cốt.

Tắc đoạn cuối tĩnh mạch khoeo tại vị trí túi phình, ghi nhận toàn bộ hệ tĩnh mạch cẳng chân, tĩnh mạch hiển lớn, hiển bé, tĩnh mạch đùi trái bắt thuốc tương phản rất sớm cùng lúc với động mạch do nhận máu từ túi phình động tĩnh mạch và qua các nhánh tĩnh mạch bàng hệ vùng gối và cẳng chân.

“Chúng tôi quyết định phẫu thuật mở rộng vết thương bóc tách cơ, bộc lộ tìm hệ thống mạch máu vùng khoeo chân trái, ghi nhận tổn thương rách động mạch khoeo chân trái trên chỗ chia đôi 1cm tạo túi phình mạch máu, thông thương với tĩnh mạch đứt gần như hoàn toàn, tiến hành khâu nối phục hồi động mạch khoeo, cột tĩnh mạch khoeo.

Sau mổ, bệnh nhi được chuyển khoa hồi sức ngoại điều trị tích cực với thuốc chống đông phối hợp heparin, enoxaparin, aspirin, truyền dung dịch cao phân tử để chống đông, giữ lưu thông mạch máu”, bác sĩ Tiến chia sẻ và cho biết thêm: “Sau gần 2 tuần điều trị tình trạng bệnh nhi đã cải thiện dần, chân hết sưng cử động khá, mạch mu chân và chày sau bắt rõ”.

Qua trường hợp trên, bác sĩ Tiến các phụ huynh lưu ý phụ huynh không cho trẻ chơi đồ sắc nhọn dễ dẫn đến các tai nạn đáng tiếc ảnh hưởng sức khỏe, thậm chí tính mạng của trẻ.

Hồ Quang