Bệnh viện Bạch Mai: Tiên phong ứng dụng công nghệ mới trong điều trị mạch vành vôi hóa phức tạp bằng bóng phá vôi nội mạch IVL cơ học sử dụng lực Hertz

Hội thảo là diễn đàn cập nhật kiến thức chuyên sâu, chia sẻ kinh nghiệm thực tiễn và trình diễn trực tiếp các ca can thiệp, một lần nữa khẳng định vị thế tiên phong của Bệnh viện Bạch Mai trong lĩnh vực tim mạch can thiệp hiện đại tại Việt Nam.

Vôi hóa mạch vành nặng – thách thức lớn trong can thiệp mạch vành

Vôi hóa mạch vành nặng là tình trạng thường gặp ở bệnh nhân lớn tuổi, đái tháo đường, suy thận mạn hoặc hút thuốc lâu năm. Lớp canxi cứng làm tổn thương trở nên "cứng như đá", khiến bóng nong thông thường không thể giãn nở đầy đủ, stent không áp sát thành mạch, dẫn đến tỷ lệ thất bại kỹ thuật cao, biến chứng nặng (bóc tách, thủng mạch) và nguy cơ phải phẫu thuật bắc cầu khẩn cấp. Nhiều bệnh nhân từng bị từ chối can thiệp tại các cơ sở khác chính vì lý do này.

Viện Tim Mạch - Bệnh viện Bạch Mai đã tiên phong triển khai thành công kỹ thuật Bóng phá vôi nội mạch sử dụng lực tiếp xúc Hertz. Đây là ca ứng dụng đầu tiên tại Việt Nam.

Vừa qua, Bệnh viện Bạch Mai đã thực hiện thành công ca can thiệp mạch vành đầu tiên sử dụng Bóng phá vôi nội mạch sử dụng lực tiếp xúc Hertz tại Việt Nam.

So với các phương pháp phá vôi truyền thống (khoan quay tốc độ cao, cắt bóng, bóng áp lực cao), công nghệ Hertz Contact IVL có nhiều ưu thế nổi bật:

- Không cần máy phát năng lượng bên ngoài, chỉ sử dụng bơm bóng thông thường.

- Phá vỡ chọn lọc lớp canxi cứng mà bảo vệ hoàn toàn lớp mô mềm của thành mạch.

- Tạo các vết nứt đồng đều, sâu và rộng trong mảng vôi, giúp stent giãn nở tối ưu và áp sát thành mạch tốt hơn.

- Giảm đáng kể nguy cơ bóc tách nội mạc, thủng mạch và nhồi máu cơ tim trong thủ thuật.

- Quy trình đơn giản, thời gian can thiệp ngắn, dễ dàng chuyển giao kỹ thuật.

Ca đầu tiên thực hiện trên bệnh nhân nam 77 tuổi, tổn thương vôi hóa nặng, và dài từ thân chung đến đoạn gần mạch liên thất trước trái, đã bị từ chối can thiệp tại nhiều nơi. Êkip Viện Tim Mạch phối hợp cùng chuyên gia nước ngoài, GS.TS. Datuk Dr. Rosli Mohd Ali, chuyên gia tim mạch Malaysia, thành viên của Hiệp hội Tim mạch Can thiệp Châu Á - Thái Bình Dương, thành viên của Hiệp hội Tim mạch Quốc gia Malaysia, Viện sĩ của Học viện Tim mạch ASEAN, trực tiếp thực hiện đã sử dụng thành công bóng phá vôi Hertz Contact. Sau khi kích hoạt, mảng vôi nứt đều, lòng mạch giãn tốt, stent được đặt dễ dàng và áp sát tối ưu.

Những kết quả ghi nhận sau khi can thiệp bằng Bóng phá vôi nội mạch sử dụng lực tiếp xúc Hertz ghi nhận tín hiệu tích cực.

Phát biểu tại hội thảo, PGS.TS. Nguyễn Thị Thu Hoài - Viện trưởng Viện Tim Mạch, Bệnh viện Bạch Mai khẳng định: "Với vai trò viện đầu ngành tim mạch của cả nước, chúng tôi luôn đặt mục tiêu làm chủ và chuyển giao các công nghệ cao nhất thế giới. Việc triển khai thành công bóng phá vôi bằng lực Hertz không chỉ mở rộng chỉ định can thiệp cho nhóm bệnh nhân vôi hóa nặng trước đây gần như không có giải pháp, mà còn đưa Việt Nam sánh vai cùng các trung tâm tim mạch hàng đầu châu Âu và châu Á. Chúng tôi cam kết tiếp tục đào tạo, chuẩn hóa quy trình và mở rộng kỹ thuật này đến các bệnh viện tuyến tỉnh trong thời gian sớm nhất."

Theo PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hoài, Bóng phá vôi nội mạch sử dụng lực tiếp xúc Hertz góp phần khẳng định năng lực của đội ngũ bác sĩ Việt Nam, đồng thời đơn giản hóa quá trình điều trị cho bệnh nhân.

Dẫn chứng khoa học thuyết phục từ các hội nghị lớn thế giới

Tại Hội nghị Tim mạch Can thiệp Hoa Kỳ (TCT) 2025, BS. Tamil Selvan Muthusamy (Bệnh viện CVSKL, Malaysia) công bố kết quả trên 102 bệnh nhân: tỷ lệ thành công kỹ thuật không biến chứng đạt 98%.

Tại EuroPCR 2025 (Paris, Pháp), nghiên cứu đa trung tâm cho thấy đường kính lòng mạch sau sử dụng bóng Hertz Contact tăng trung bình trên 100% bất kể vôi hóa đồng tâm hay lệch tâm, kèm tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng dưới 1%.

Góc nhìn từ chuyên gia quốc tế và kế hoạch chuyển giao trong nước

Các chuyên gia khách mời đến từ Malaysia, Bệnh Viện Chợ Rẫy, Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định TPHCM, Bệnh viện tim Tâm Đức, Bệnh viện 108 đều đánh giá cao tính đơn giản, an toàn và hiệu quả vượt trội của công nghệ này.

TS.BS. Nguyễn Quốc Thái - Phó Viện Trưởng, Viện Tim Mạch nhận định: "Ngay từ khi gặp khó khăn trong việc đưa dây dẫn và bóng phá, chúng tôi xác định đây là một ca bệnh vôi hóa nặng. Các kết quả sau nong bóng và kiểm tra siêu âm trong lòng mạch thì kết quả cho thấy mức độ vôi hóa nhiều và tổn thương dài. Vì vậy, chúng tôi quyết định dùng một hệ thống phá vỡ mảng vôi ấy, qua đó tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình đặt stent. Sau khi sử dụng hệ thống Bóng phá vôi nội mạch sử dụng lực tiếp xúc Hertz và kiểm tra, mảng vôi hóa đã được phá vỡ, từ đó chúng tôi có thể đặt stent một cách dễ dàng hơn.

Viện Tim Mạch Việt Nam - Bệnh Viện Bạch Mai khẳng định vai trò tiên phong trong việc chuẩn hóa và phát triển các kỹ thuật tim mạch can thiệp hiện đại. Với phương pháp can thiệp mạch vành vôi hóa phức tạp bằng bóng phá vôi nội mạch IVL cơ học dùng lực Hertz, bệnh nhân mạch vành tại Việt Nam có thể tiếp cận một phương pháp điều trị an toàn - hiệu quả - bền vững, góp phần giảm gánh nặng tái hẹp và cải thiện tiên lượng lâu dài.

Bệnh viện Bạch Mai