Bệnh viện Đa khoa Cà Mau đạt yêu cầu thẩm định bệnh án điện tử

Tham gia cùng đoàn có lãnh đạo Sở Y tế, Sở Khoa học và Công nghệ, Bảo hiểm xã hội tỉnh.

Đoàn thẩm định tiến hành thẩm định thực tế tại các khoa của Bệnh viện Đa khoa Cà Mau.

Bệnh án điện tử (BAĐT) đã trở thành xu hướng phát triển tất yếu, cần thiết cho sự chuyển đổi số ngành y tế. BAĐT hiện nay đã được công bố sử dụng tại 148 bệnh viện trên cả nước, chiếm khoảng 10%. Trong đó, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau được thí điểm triển khai BAĐT từ cuối năm 2024 đến nay.

Theo đó, đoàn đã thẩm định kết quả thực hiện các nhóm về tiêu chí hạ tầng; nhóm tiêu chí phần mềm quản lý điều hành; tiêu chí hệ thống thông tin bệnh viện (HIS); tiêu chí lưu trữ chuyền tải hình ảnh (RIS/PASC); tiêu chí hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS); tiêu chí phi chức năng; tiêu chí bảo mật an toàn thông tin, bệnh án điện tử… Đây cũng là những nhóm tiêu chí quy định trong Thông tư 54/2017/TT-BYT về ban hành bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Ông Trần Văn Tuyên, Cán bộ Cục Khoa học – Công nghệ và Đào tạo, Bộ Y tế, Trưởng Ban tổ chức Hội viện - Hội Tin học Việt Nam, phát biểu tại buổi làm việc.

Theo báo cáo đánh giá, BAĐT tại Bệnh viện Đa khoa Cà Mau đã thực hiện 18 tiêu chí, đạt mức nâng cao. Trong đó, quản lý thông tin tiền sử của bệnh nhân; quản lý tài liệu lâm sàng, kết quả cận lâm sàng; quản lý chỉ định, điều trị; quản lý thuốc đã kê đơn cho người bệnh; quản lý hồ sơ bệnh án theo thời gian quy định của Luật khám, chữa bệnh…

Ngoài ra, đảm bảo mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ BAĐT; hồ sơ BAĐT ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy; có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ BAĐT; tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân; đảm bảo bảo mật và tính riêng tư của hồ sơ BAĐT.

Sau khi tham quan thẩm định thực tế tại các khoa thuộc Bệnh viện Đa khoa tỉnh, đại diện các thành viên hội đồng đóng góp nhiều ý kiến xoay quanh vấn đề đảm bảo pháp lý về Luật Khám chữa bệnh, an toàn thông tin; quản lý chữ ký số; hoàn thiện các quy trình điện tử trên phần mềm; có giải pháp, phương án an toàn thông tin, dữ liệu; cần giao trách nhiệm cụ thể trong quy chế hợp đồng cho đơn vị doanh nghiệp cung cấp trong quá trình vận hành. Đồng thời, nhắc nhở đội ngũ y bác sĩ, nhân viên y tế tích cực sử dụng, đóng góp ý kiến trong quá trình vận hành để hoàn thiện phần mềm nhanh và thông minh hơn.

Ông Trần Quý Tường, Chủ tịch Hội Tin học y tế Việt Nam, Chủ tịch hội đồng chuyên môn ghi nhận, đánh giá cao sự chuẩn bị của Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Bệnh viện cơ bản đạt yêu cầu theo các tiêu chí quy định, đủ cơ sở pháp lý để triển khai bệnh án điện tử, phần mềm quản lý khá tốt về thông tin, hình ảnh.

Ông Trần Quý Tường, Chủ tịch Hội Tin học Y tế Việt Nam, phát biểu tại buổi làm việc sau khi thẩm định.

Tuy nhiên, bệnh viện cần chú trọng tập trung các quy chế về cập nhật sử dụng quản lý hồ sơ BAĐT; quy chế đảm bảo ATTT, phân cấp phân quyền cho người sử dụng và chịu trách nhiệm, góp phần nâng cao trách nhiệm từng cá nhân trong chăm sóc sức khỏe Nhân dân.

Đồng thời, bệnh viện cần đầu tư nâng cấp thêm hạ tầng, máy chủ; xây dựng phần mềm về quản lý hóa chất; xây dựng kho lưu trữ, và lưu trữ theo tầng nấc để phân biệt, đảm bảo quá trình truy xuất. Xây dựng những modem thông minh hơn. Thuê đơn vị đánh giá về an toàn thông tin.

Ngoài ra, trước khi bỏ bệnh án giấy cần thống nhất phương thức giám định BHYT của đơn vị BHXH. Cần tập huấn cho tất cả các bộ, bác sĩ, nhân viên y tế thành thạo phần mềm, góp phần số hóa ngành y tế, nâng cao công tác chăm sóc sức khỏe Nhân dân.

Đại diện Sở Khoa học – Công nghệ đóng góp ý kiến sau khi thẩm định bệnh án điện tử tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Sau khi đánh giá, hội đồng đã bỏ phiếu và thống nhất ý kiến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau đủ điều kiện triển khai bệnh án điện tử nhưng cần sửa chữa và hoàn thiện.

Hồng Nhung