Bệnh viện Đa khoa Phú Yên cứu cụ bà 83 tuổi bị thuyên tắc mạch phổi nặng

Ảnh chụp cắt lớp vi tính ngực có tiêm thuốc cản quang của bệnh nhân, trên lát cắt có hình ảnh huyết khối ở gốc động mạch phổi phải. Nguồn: BVĐKPY

Trước đó, cụ N.T.K (ở phường 9, TP Tuy Hòa) nhập viện trong tình trạng đau ngực, khó thở, huyết áp tụt, chỉ số SpO2 (độ bão hòa oxy trong máu) thấp. Bệnh nhân nhanh chóng được kiểm tra, loại trừ nhồi máu cơ tim. Qua siêu âm, các bác sĩ nhận thấy tâm thất phải giãn lớn. Chụp cắt lớp vi tính (CT) động mạch phổi, thầy thuốc phát hiện huyết khối ở cả hai nhánh động mạch phổi.

Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết (thuốc làm tan cục máu đông) và đáp ứng tốt. Khoảng 2 giờ sau, người bệnh bớt khó thở, chỉ số SpO2 tăng trở lại, huyết áp ổn định. Kiểm tra lại bằng siêu âm, các bác sĩ nhận thấy tâm thất phải được cải thiện đáng kể; áp lực động mạch phổi đã giảm từ 90 mmHg xuống còn 42 mmHg. Chụp CT cho thấy động mạch phổi trái đã hết huyết khối, động mạch phổi phải còn một ít huyết khối.

Theo Thầy thuốc Ưu tú - BSCKII Châu Khắc Toàn, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa Phú Yên, những trường hợp thuyên tắc mạch phổi nặng như bệnh nhân trên, nếu không điều trị kịp thời, tỉ lệ tử vong từ 30-50%.

Thuyên tắc mạch phổi là tình trạng huyết khối di chuyển từ bộ phận khác của cơ thể (thường là chân) lên phổi và gây tắc nghẽn động mạch phổi. Bác sĩ Châu Khắc Toàn cho biết: Các triệu chứng thường gặp bao gồm khó thở, đau ngực, thậm chí người bệnh có thể ho ra máu, ngất... Thuyên tắc mạch phổi là nguyên nhân tim mạch gây tử vong thứ 3, sau nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

Bệnh có nhiều mức độ khác nhau, thường xảy ra ở những người có nguy cơ cao, như người phải nằm bất động dài ngày (do bệnh lý, tai nạn), phụ nữ có thai, phụ nữ dùng thuốc ngừa thai, người bị béo phì, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim...

Đối với những ca bệnh nhẹ hoặc trung bình, bác sĩ điều trị bằng thuốc chống đông máu. Việc điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết được áp dụng trong trường hợp bệnh nhân bị tụt huyết áp, sốc... và không có chống chỉ định. Tại các bệnh viện lớn ở tuyến trên, những trường hợp thuyên tắc mạch phổi rất nặng được can thiệp loại bỏ huyết khối qua ống thông hoặc phẫu thuật loại bỏ huyết khối.

YÊN LAN