Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị: Bệnh nhân khám bệnh ngoại trú không đúng tuyến tăng

Người đến đăng ký khám, chữa bệnh ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh tăng sau khi áp dụng chính sách thông tuyến tỉnh BHYT - Ảnh: L.T

Theo quy định, chính sách thông tuyến tỉnh trong khám, chữa bệnh BHYT chỉ áp dụng với bệnh nhân điều trị nội trú, tức là nếu người bệnh nhập viện điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh thì được hưởng thanh toán BHYT theo giá trị của thẻ quy định là 100%, 90% hay 80% tùy đối tượng mà không cần giấy chuyển viện tuyến huyện như trước đây. Còn nếu người bệnh tự đến khám bệnh ngoại trú (không nhập viện) tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh nói riêng (bệnh viện tuyến tỉnh nói chung) thì sẽ không được Nhà nước hỗ trợ chi trả BHYT mà phải tự thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Tuy nhiên, thời gian qua có nhiều người hiểu chưa rõ quy định này nên đến khám bệnh ngoại trú mà không có giấy giới thiệu chuyển viện của bệnh viện tuyến huyện. Nhiều người sau khi nghe cán bộ hành chính của bệnh viện giải thích thì quay về khám bệnh ở bệnh viện tuyến huyện, nhưng cũng có một số người chấp nhận tự chi trả để đỡ mất công đi lại. Điều này không chỉ làm mất thời gian và tốn kém chi phí của người dân mà còn dễ dẫn đến tình trạng quá tải trong khám, chữa bệnh ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Ngoài ra, do chưa hiểu đúng về các tuyến bệnh viện nên nhiều người nhầm tưởng chính sách thông tuyến tỉnh áp dụng cho tất cả các bệnh viện nằm trên địa bàn tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương của cả nước. Hiểu như vậy là không chính xác. Chính sách thông tuyến tỉnh khám chữa bệnh BHYT chỉ áp dụng đối với các cơ sở y tế thuộc tuyến tỉnh chứ không áp dụng đối với các bệnh viện tuyến trung ương. Nếu muốn lên bệnh viện tuyến trung ương điều trị đóng ở bất kỳ địa phương nào thì vẫn cần giấy chuyển viện theo đúng tuyến, nếu tự đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện thuộc tuyến trung ương, người bệnh chỉ được quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú như trước đây.

Lâm Thanh