Bệnh viện FV cứu kịp thời bệnh nhân nước ngoài suýt mù vì bệnh lạ

Mắt lồi to, suýt bị mù vì rò động mạch cảnh xoang hang hiếm gặp

Bệnh nhân C.B. tìm đến Bệnh viện FV với tình trạng mắt trái đỏ, đau nhói từng cơn, và nhìn đôi (nhìn một thành hai). Trước đó ông đi điều trị ở nhiều nơi nhưng không khỏi, do vậy ông phải lặn lội sang Việt Nam, với hy vọng các bác sĩ tại FV cứu được mắt trái cho ông.

Sau thăm khám lâm sàng và chụp MRI não, các bác sĩ chuyên khoa ngoại thần kinh, điện quang can thiệp, nội thần kinh Bệnh viện FV đưa ra kết luận rằng đây là tình trạng rò động mạch cảnh xoang hang - một bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ mắc chỉ khoảng 4 người trên 1 triệu dân.

Rò động mạch cảnh xoang hang là sự thông nối bất thường từ động mạch cảnh qua xoang tĩnh mạch hang (xoang hang). Các xoang hang này nằm phía sau mắt, nhận máu hợp lưu các dòng từ não theo tĩnh mạch cảnh trở về tim. Sự thông nối động tĩnh mạch gây ra hậu quả về huyết động, dẫn đến các triệu chứng ù tai, nhức đầu. Trong đó, chịu tác động trực tiếp và điển hình nhất là hệ thống tĩnh mạch mắt, dẫn đến các biểu hiện như lồi mắt, giảm thị lực, liệt vận nhãn, tăng nhãn áp. Sự thông nối động tĩnh mạch bất thường này có thể làm rối loạn hệ thống tuần hoàn của não và màng não, dẫn đến các tổn thương nghiêm trọng gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.

BS. Huỳnh Hữu Danh và êkíp đang thực hiện kĩ thuật can thiệp mạch máu tại phòng Cath-lab bệnh viện FV. Ảnh: FV

Điều trị rò động mạch cảnh xoang hang bằng thủ thuật thuyên tắc mạch

Bệnh nhân được gây mê hoàn toàn, bác sĩ điện quang can thiệp sử dụng kĩ thuật Seldinger, rạch một đường nhỏ ở đùi, đưa dụng cụ vào trong bằng đường tĩnh mạch, đi lên khu vực xoang hang phía trên, tiếp tục đi theo hướng động mạch bị rò, đến vị trí rò, bác sĩ điện quang bơm vào một loại dung dịch keo đặc biệt, ngăn chặn tình trạng rò rỉ. Thủ thuật được thực hiện trong vòng 4 tiếng tại phòng Cathlab với sự hỗ trợ của máy chụp mạch xóa nền DSA.

Tuy nhiên, trên bệnh nhân này, mức độ rò động mạch cảnh xoang hang khá phức tạp nên không thể tắc hoàn toàn trong thủ thuật tắc mạch. Các bác sĩ điện quang can thiệp còn phối hợp thêm nghiệm pháp đè ép động mạch cảnh. Bằng cách dùng ngón tay đè vào động mạch cảnh, thực hiện đều đặn 8 lần mỗi ngày tại nhà.

Sức khỏe bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và xuất viện. Sau 1,5 tháng, ông B. tái khám, các kết quả hình ảnh học đều bình thường, bệnh nhân không còn bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào.

Hình ảnh trước khi can thiệp

Hình ảnh sau khi can thiệp 1 tháng

Thuyên tắc mạch: kỹ thuật tinh vi, điều trị được nhiều bệnh lý phức tạp

Thuyên tắc mạch là phương pháp can thiệp tối thiểu, với ưu điểm vết xâm lấn nhỏ, không gây mất máu, không để lại sẹo, giảm nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng của phẫu thuật. Thuyên tắc mạch không chỉ được áp dụng để điều trị rò động mạch cảnh xoang hang mà còn được chỉ định rộng rãi trong điều trị nhiều bệnh lý phức tạp như u gan, u xơ tử cung, u tiền liệt tuyến, bướu giáp, các dị dạng mạch máu ở não, tay, chân, bụng, u xơ vòm mũi họng.

BS Huỳnh Hữu Danh - Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh và Điện Quang Can Thiệp, Bệnh viện FV

Kĩ thuật được thực hiện bởi BS. Huỳnh Hữu Danh và ê kip can thiệp mạch máu của bệnh viện FV. Bệnh viện FV là một trong số ít cơ sở y tế triển khai áp dụng phương pháp thuyên tắc mạch kết hợp hệ thống máy chụp mạch số hóa xóa nền DSA để thực hiện thủ thuật điều trị những bệnh lý dị dạng mạch máu phức tạp cho cả người lớn và trẻ em. Thủ thuật được thực hiện trong phòng mổ đạt tiêu chuẩn kiểm soát nhiễm khuẩn theo chuẩn y tế quốc tế JCI được bảo chứng toàn cầu.

Để biết thêm thông tin về phương pháp thuyên tắc mạch, bạn đọc có thể liên hệ Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, Bệnh viện FV qua số điện thoại (028) 35 11 33 33.

Phương Dung