BHXH Việt Nam tạo nền tảng an sinh trong kỷ nguyên mới

Giữ vững đà tăng trưởng, mở rộng độ bao phủ an sinh

Năm 2025, thiên tai, bão lũ diễn biến phức tạp, tác động trực tiếp đến đời sống, việc làm và thu nhập của người lao động, gây không ít khó khăn cho công tác phát triển người tham gia BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) và bảo hiểm thất nghiệp (BHTN). Trong bối cảnh đó, Hệ thống BHXH Việt Nam vẫn kiên trì mục tiêu mở rộng diện bao phủ, bảo đảm an sinh xã hội ngày càng toàn diện và bền vững.

Giải quyết thủ tục hành chính trong lĩnh vực BHXH tại bộ phận một cửa.

BHXH Việt Nam đã ban hành nhiều văn bản chỉ đạo quyết liệt, đổi mới mạnh mẽ tư duy và phương thức hành động; lãnh đạo các cấp trực tiếp làm việc với địa phương, xác định rõ nhiệm vụ, giải pháp, xây dựng kịch bản phù hợp với từng vùng, từng nhóm đối tượng. Công tác dự báo được triển khai sớm, sát thực tiễn, gắn với giao chỉ tiêu cụ thể cho từng đơn vị. Dữ liệu người tham gia được chuẩn hóa, đồng bộ với mô hình chính quyền địa phương hai cấp, tạo nền tảng vững chắc cho phát triển bền vững BHXH, BHYT.

Nhờ đó, diện bao phủ BHXH, BHYT, BHTN tiếp tục được mở rộng, hoàn thành các chỉ tiêu Chính phủ giao, kể cả tại những địa phương chịu ảnh hưởng nặng nề của thiên tai, bão lũ. Ước tính năm 2025, độ bao phủ BHXH đạt khoảng 45,1% lực lượng lao động trong độ tuổi; trong đó BHXH bắt buộc đạt 38,6%, BHXH tự nguyện đạt 6,5%; tỷ lệ tham gia BHTN đạt gần 35,1%. Đặc biệt, BHYT đạt trên 95,1% dân số, đưa Việt Nam sớm hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân.

Sự gia tăng số người tham gia các chính sách bảo hiểm trong bối cảnh nhiều khó khăn không chỉ phản ánh sự chủ động, linh hoạt của ngành BHXH, mà còn cho thấy niềm tin ngày càng vững chắc của người dân đối với chính sách an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước.

Bảo đảm chi trả đầy đủ, kịp thời các chế độ, chính sách

Chủ động từ sớm, BHXH Việt Nam đã chuẩn bị đầy đủ các điều kiện về nguồn lực, quy trình để triển khai Luật BHXH năm 2024 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT; đồng thời rà soát, đơn giản hóa thủ tục hành chính, bảo đảm quyền lợi của người lao động không bị gián đoạn khi áp dụng chính sách và mô hình tổ chức mới.

Các chế độ đối với người thuộc diện sắp xếp tổ chức bộ máy được giải quyết kịp thời, đúng quy định. Tính đến hết tháng 11/2025, toàn hệ thống đã giải quyết chế độ cho 79.574 trường hợp nghỉ việc, nghỉ hưu theo Nghị định số 177/2024/NĐ-CP và Nghị định số 178/2024/NĐ-CP.

Ước tính cả năm 2025, BHXH Việt Nam giải quyết cho hơn 186 nghìn người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hằng tháng; trên 1,04 triệu người hưởng BHXH một lần; gần 9,1 triệu lượt người hưởng các chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe. Cùng với đó, ngành đã chi trả hơn 773 nghìn quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp và hỗ trợ học nghề. Hằng tháng, trên 3,5 triệu người được chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH an toàn, kịp thời, trong đó khoảng 83% người hưởng tại khu vực đô thị nhận qua tài khoản cá nhân.

Trong lĩnh vực BHYT, BHXH Việt Nam phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế nhằm tháo gỡ kịp thời các vướng mắc, bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh cho người tham gia. Năm 2025, ước có khoảng 195,5 triệu lượt khám, chữa bệnh BHYT, với chi phí đề nghị thanh toán khoảng 161.628 tỷ đồng, tăng lần lượt 6,5% và 14,3% so với năm 2024.

Quản lý, sử dụng hiệu quả và bền vững các quỹ bảo hiểm

Công tác quản lý, sử dụng các quỹ BHXH, BHYT, BHTN tiếp tục được thực hiện chặt chẽ, an toàn, đúng quy định. BHXH Việt Nam thường xuyên rà soát, kiểm soát rủi ro; phối hợp với ngành Y tế và các cơ sở khám, chữa bệnh triển khai các giải pháp hiện đại hóa quản lý.

Tư vấn phát triển BHXH tự nguyện.

Việc đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, giám định BHYT điện tử, từng bước triển khai hồ sơ bệnh án điện tử đã góp phần hạn chế tối đa các chi phí bất hợp lý, tập trung nguồn lực cho người bệnh nặng, bệnh mãn tính, từ đó tối ưu hiệu quả sử dụng quỹ BHYT.

Công tác thanh tra, kiểm tra chuyên ngành tiếp tục được tăng cường. Năm 2025, số tiền chậm đóng BHXH của các đơn vị trước thời điểm thanh tra là 745,64 tỷ đồng; trong đó đã thu hồi được 407,83 tỷ đồng, góp phần bảo đảm kỷ cương, kỷ luật trong thực thi chính sách pháp luật về BHXH, BHYT.

Các quỹ bảo hiểm không chỉ bảo đảm nguồn chi trả cho người tham gia mà còn góp phần ổn định thị trường vốn, hỗ trợ phát triển kinh tế – xã hội của đất nước.

Kiện toàn tổ chức bộ máy theo hướng tinh gọn, hiệu quả

Thực hiện chỉ đạo của Chính phủ và Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam triển khai quyết liệt việc sắp xếp, kiện toàn tổ chức bộ máy theo hướng giảm đầu mối trung gian, tập trung tối đa nguồn lực cho nhiệm vụ phục vụ người dân và doanh nghiệp.

Sau quá trình tinh gọn, toàn hệ thống đã giảm từ 1.471 xuống còn 869 đơn vị, tương ứng giảm 40,9%. Ở Trung ương, số đơn vị giảm từ 22 xuống 15; số tổ, phòng giảm từ 86 xuống còn 66. Ở cấp tỉnh, giảm từ 63 BHXH cấp tỉnh xuống còn 34; số phòng giảm từ 513 xuống 274. Ở cấp cơ sở, tổ chức BHXH được kiện toàn theo hướng “gần dân, sát dân, vì Nhân dân phục vụ”.

Kết quả này là minh chứng rõ nét cho quyết tâm xây dựng bộ máy “tinh – gọn – mạnh – hiệu năng – hiệu lực – hiệu quả”. Trong quá trình sắp xếp, đội ngũ viên chức, người lao động toàn hệ thống luôn yên tâm công tác, phát huy tinh thần đổi mới, sáng tạo, hoàn thành tốt nhiệm vụ chính trị được giao.

Vận hành thông suốt, chuyển đổi số toàn diện

Cùng với kiện toàn tổ chức, BHXH Việt Nam đẩy mạnh tái cấu trúc quy trình gắn với chuyển đổi số, bảo đảm vận hành hệ thống thông suốt, không làm gián đoạn quyền lợi của người tham gia và thụ hưởng chính sách.

Hiện nay, BHXH Việt Nam cung cấp 70 dịch vụ công trực tuyến toàn trình, 100% được tích hợp trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia. Ước tính năm 2025, toàn hệ thống tiếp nhận 123,7 triệu hồ sơ giải quyết thủ tục hành chính, trong đó 91,8% được thực hiện bằng phương thức điện tử.

Ngành BHXH cũng phối hợp với Bộ Công an đồng bộ dữ liệu, cho phép người dân sử dụng thẻ BHYT điện tử trên các nền tảng VssID, VNeID mức độ 2, thay thế thẻ giấy khi khám, chữa bệnh. Việc liên thông dữ liệu với các bộ, ngành giúp cắt giảm nhiều giấy tờ đã có trong cơ sở dữ liệu quốc gia, tạo điều kiện để người lao động nộp hồ sơ tại bất kỳ cơ quan BHXH nào, không phụ thuộc địa giới hành chính.

Bảo đảm an sinh trong mọi tình huống, tạo nền tảng cho giai đoạn mới

Trước những đợt bão lũ nghiêm trọng trong năm 2025, BHXH Việt Nam đã kịp thời kích hoạt các phương án ứng phó, chi trả gộp lương hưu, trợ cấp BHXH cho người dân tại các địa phương bị ảnh hưởng nặng, đồng thời phối hợp với ngành Y tế bảo đảm việc khám, chữa bệnh BHYT không bị gián đoạn.

Đặc biệt, năm 2025 đánh dấu sự thay đổi mang tính lịch sử khi BHXH Việt Nam trở thành đơn vị đặc thù thuộc Bộ Tài chính từ ngày 1/3/2025. Với vai trò mới, BHXH Việt Nam không chỉ tổ chức thực hiện chính sách mà còn tham gia tham mưu trong điều hành liên thông, đồng bộ giữa chính sách tài khóa và chính sách an sinh xã hội quốc gia.

Trong bối cảnh khối lượng công việc ngày càng lớn, yêu cầu ngày càng cao, BHXH Việt Nam tiếp tục bám sát các chủ trương, đường lối của Đảng, Quốc hội, Chính phủ; kiên định quan điểm “lấy người dân, doanh nghiệp làm trung tâm phục vụ”, triển khai đồng bộ các giải pháp, tạo nền tảng vững chắc để bước vào giai đoạn phát triển mới, góp phần hiện thực hóa mục tiêu an sinh xã hội toàn diện, bền vững trong kỷ nguyên mới.

XM/Báo Tin tức và Dân tộc