Bí tiểu suốt 10 năm do khối u lớn ở tuyến tiền liệt
Do khối u ở tuyến tiền liệt kích thước lớn làm bít tắc đường tiểu dưới, 10 năm qua, ông Nguyễn Hồng Liên (84 tuổi, Đồng Nai) thường xuyên nhập viện cấp cứu để thông tiểu.
Đầu tháng 5, ông Nguyễn Hồng Liên đến thăm khám ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM trong tình trạng bí tiểu, phải mang ống thông dẫn lưu nước tiểu. Bệnh nhân có tiền sử phì đại tuyến tiền liệt, rối loạn đi tiểu khoảng 10 năm nay nhưng không điều trị tích cực. Do đó, việc đi tiểu ngày càng khó khăn.
Cách đây 6 tháng, do bí tiểu, ông Liên phải vào bệnh viện để cấp cứu. Bác sĩ phải đặt ống thông để thoát nước tiểu trong cơ thể. Tuy nhiên, khi rút ống thông, tình trạng bí tiểu vẫn tái diễn.
Thăm khám nhiều nơi, bệnh nhân được bác sĩ kết luận bị phì đại tuyến tiền liệt, kích thước khá lớn, làm bít tắc cổ bàng quang (chỗ tống thoát nước tiểu) khiến việc đi tiểu trở nên khó khăn. Tuy nhiên, lo lắng ông lớn tuổi, phẫu thuật có thể mất nhiều máu và nguy hiểm, bác sĩ chỉ mổ đặt ống thông vào bàng quang xuyên ra ngoài da vùng bụng dưới để thoát nước tiểu tắc nghẽn trong bàng quang.
Sau 6 tháng mang theo ống thông tiểu, bệnh nhân cảm thấy khó chịu, bất tiện vì cứ 10 ngày phải thay ống một lần, đi lại vướng víu, thỉnh thoảng nước tiểu rỉ ở chân ống mất vệ sinh. Nhận thấy không thể sống chung mãi với ống thông tiểu, gia đình đưa ông Liên đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để điều trị, giúp bệnh nhân đi tiểu bình thường ở đường tiểu dưới, không lệ thuộc ống thông tiểu.
Thăm khám trực tiếp cho ông Hồng Liên là TS.BS Nguyễn Hoàng Đức (Trưởng khoa Tiết niệu - Trung tâm Tiết niệu - Thận học). Qua triệu chứng lâm sàng, bác sĩ siêu âm và sinh thiết tuyến tiền liệt. Kết quả cho thấy ông Liên bị phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, thể tích của tuyến tiền liệt đến 240 ml, gấp 8 lần mức cho phép ở người lớn tuổi (thường 30-40 ml), lồi vào bên trong bàng quang, bít tắc đường thoát nước tiểu.
Theo bác sĩ Đức, để điều trị hiệu quả, bệnh nhân phải phẫu thuật can thiệp. Tuy nhiên, các phương pháp cũ gồm mổ mở và nội soi qua đường niệu đạo có thể gây chảy máu, đặc biệt u lớn rất nguy hiểm với người lớn tuổi.
May mắn Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có trang thiết bị hiện đại để thực hiện phương pháp điều trị mới - phẫu thuật nội soi qua ngả niệu đạo, dùng dụng cụ chuyên biệt với điện lưỡng cực để bóc tách toàn bộ khối u khỏi vỏ bao của tuyến tiền liệt. Sau đó, khối u sẽ rơi vào bàng quang, dùng máy xay nhỏ và hút ra ngoài. Ưu điểm của phương pháp này là ít sang chấn, ít mất máu và an toàn cho bệnh nhân lớn tuổi.
Ca phẫu thuật diễn ra hơn 2 giờ, bệnh nhân ít mất máu, không để lại vết mổ. Sau ca mổ, bệnh nhân được chuyển về phòng nội trú, sức khỏe ổn định sau một ngày, có thể ngồi dậy và ăn uống tốt. Sau 2 ngày, bác sĩ rút ống trên vùng bụng, 6 ngày sau mổ rút ống niệu đạo. Ông Liên có thể đi tiểu bình thường, không còn tình trạng bí tiểu.
Bác sĩ Hoàng Đức cho biết phì đại lành tính tuyến tiền liệt không nguy hiểm tính mạng, nhưng cản trở sự tống thoát nước tiểu, ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống. Bệnh thường gặp ở nam giới trên 50 tuổi và tăng dần theo độ tuổi.
Để phòng ngừa tình trạng bí tiểu, nam giới phát hiện phì đại lành tính tuyến tiền liệt nên tích cực thăm khám với bác sĩ chuyên khoa. Theo bác sĩ Đức, có đến 95% bệnh nhân phì đại lành tính tuyến tiền liệt chung sống tốt với điều trị nội khoa, chỉ 5% cần can thiệp ngoại khoa. Nếu can thiệp khi u kích thước nhỏ, biện pháp điều trị sẽ đơn giản, ít tai biến và biến chứng.