Bộ Y tế hướng dẫn kê đơn thuốc ngoại trú dài ngày, tạo thuận lợi cho người bệnh bảo hiểm y tế

Theo Thông tư số 26/2025/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú được quản lý chặt chẽ và ứng dụng công nghệ thông tin, đáp ứng nhu cầu quản lý khám chữa bệnh hiện đại, nâng cao hiệu quả công tác dược lâm sàng và giảm phiền hà cho người bệnh.

Ảnh minh họa.

Tuy nhiên, sau hơn 6 tháng triển khai, Bộ Y tế nhận được phản ánh từ người bệnh và người nhà về việc không được cấp thuốc ngoại trú trên 30 ngày, mặc dù tình trạng bệnh đã ổn định và được theo dõi lâu dài.

Để giải quyết tình trạng này, Bộ Y tế yêu cầu các Sở Y tế và cơ sở khám bệnh chữa bệnh thực hiện nghiêm các quy định về kê đơn thuốc ngoại trú dài ngày.

Theo đó, người bệnh ổn định, thuộc danh mục bệnh tại Phụ lục VII của Thông tư 26/2025/TT-BYT, có thể được kê đơn thuốc tối đa 90 ngày, áp dụng đồng đều cho cả người có bảo hiểm y tế và không có bảo hiểm y tế. Quy định này nhằm giảm thủ tục hành chính, tạo thuận lợi cho người bệnh và đảm bảo đồng bộ triển khai trên toàn quốc.

Bên cạnh việc kê đơn dài ngày, Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám bệnh chữa bệnh tăng cường quản lý bệnh mạn tính, rà soát việc kê đơn thuốc, chỉ định dịch vụ cận lâm sàng, thiết bị y tế để sử dụng hiệu quả Quỹ bảo hiểm y tế.

Nhân viên y tế cần hướng dẫn đầy đủ về cách sử dụng thuốc, theo dõi sức khỏe và thời điểm khám lại khi có bất thường, đảm bảo an toàn và quyền lợi cho người bệnh.

Một điểm đáng chú ý là việc cấp thuốc dài ngày trong các dịp lễ, Tết. Người bệnh đáp ứng tiêu chuẩn chuyên môn có thể nhận thuốc đủ cho nhiều ngày, tránh phải đi làm thủ tục nhiều lần, đặc biệt trước Tết Dương lịch và Tết Nguyên đán 2026.

Bộ Y tế cũng đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội phối hợp chặt chẽ với các cơ sở khám bệnh chữa bệnh để triển khai đồng bộ, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.

Bộ Y tế nhấn mạnh việc triển khai nghiêm túc các quy định này sẽ giúp giảm thủ tục phiền hà, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người bệnh trong quá trình điều trị ngoại trú.

Việt Nam được đánh giá là một trong số ít quốc gia có phạm vi thuốc do Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả khá đầy đủ và toàn diện so với mức phí đóng.

Đối với thuốc tân dược, Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế về ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế đã quy định 1.037 hoạt chất/thuốc hóa dược và sinh phẩm thuộc 27 nhóm lớn, cùng 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu; trong đó có 76 hoạt chất thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch.

Danh mục này được quy định theo tên hoạt chất/thành phần, không giới hạn dạng bào chế hay tên thương mại, qua đó tạo điều kiện để số lượng thuốc thành phẩm được bảo hiểm y tế chi trả thực tế đa dạng và phong phú hơn.

Bên cạnh đó, danh mục thuốc cổ truyền, dược liệu, vị thuốc y học cổ truyền cũng rất rộng, bao gồm 229 thuốc đông y, dược liệu và 349 vị thuốc cổ truyền, được áp dụng thống nhất cho mọi tuyến khám chữa bệnh, kể cả tuyến huyện.

Theo Bộ trưởng y tế Đào Hồng Lan, hiện nay, Bộ Y tế đang tiếp tục rà soát, sửa đổi, bổ sung danh mục này để đáp ứng tốt hơn nhu cầu điều trị.

Ngày 16/11/2024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 37/2024/TT-BYT quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế trong đó, quy định nguyên tắc và tiêu chí xây dựng, cập nhật danh mục, tỷ lệ, mức và điều kiện thanh toán thuốc.

Trên cơ sở đó, Bộ Y tế đang xây dựng Thông tư mới thay thế Thông tư số 20/2022/TT-BYT nhằm tiếp tục mở rộng và cập nhật danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế.

D.Ngân