Bộ Y tế sẽ quy định hàng rào kỹ thuật để đảm bảo tuyến trên không bị quá tải

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên thông tin đến báo chí chiều 20/12.

Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế có 8 nhóm điểm mới, trong đó quy định mức hưởng bảo hiểm y tế khi thực hiện thông cấp khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo hướng không phân biệt địa giới hành chính theo cấp tỉnh. Đồng thời giữ ổn định tỉ lệ mức bảo hiểm y tế theo quy định của luật hiện hành và mở rộng với một số trường hợp.

Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% mức hưởng khi khám, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cấp ban đầu trong toàn quốc. Mức hưởng 100% cũng được áp dụng khi người tham gia bảo hiểm khi đi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế cấp cơ bản trong toàn quốc.

Họ cũng được hưởng 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 1/1/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện.

Đặc biệt, theo quy định của luật mới, trong một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo..., người bệnh được lên thẳng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.

Đại biểu các bộ, ngành cung cấp thông tin tại cuộc họp báo

Trả lời báo chí về việc chuyển viện, Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên cho hay, trước khi luật mới có hiệu lực, người dân đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thường được đăng ký ở cơ sở khám chữa bệnh cấp huyện như bệnh viện, trung tâm y tế cấp huyện.

Khi chuyển viện sẽ phải chuyển từ cơ sở y tế cấp huyện lên bệnh viện đa khoa tỉnh và tiếp sau đó lên bệnh viện tuyến trung ương. "Việc này rất mất thời gian, trong khi có những bệnh cần phải chuyển ngay", ông Tuyên nhấn mạnh.

Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên cho biết, theo luật cũ vì xác định theo địa giới hành chính nên có người ngay sát cơ sở khám chữa bệnh, cách 5-7m nhưng không được đăng ký khám chữa bệnh ở đó mà phải đi ra cơ sở tuyến huyện, cách 20-30 km. Điều này gây khó khăn cho người dân.

Hay khi đi công tác chẳng hạn từ Hà Nội vào TPHCM chỉ được thanh toán 100% bảo hiểm y tế khi cấp cứu, còn nếu không may "hắt hơi, sổ mũi vào khám là phải nộp tiền". Hoặc sinh viên được mua thẻ bảo hiểm y tế nhưng nghỉ hè hay Tết về quê khi đi khám vẫn mất tiền và "rất bất cập".

Từ thực tiễn như vậy và với mục đích cải cách hành chính, giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế nhanh nhất, hiệu quả nhất, nâng cao chất lượng y tế cơ sở, Bộ Y tế sẽ quy định hàng rào kỹ thuật để đảm bảo tuyến trên không bị quá tải.

"Chỉ có một số trường hợp được thông tuyến, ví dụ người bị bệnh nan y. Người bệnh bị ung thư ở tuyến huyện, tuyến tỉnh không chữa được thì cho họ chuyển thẳng lên trung ương, làm gì phải bắt họ quay ra tuyến huyện xin, rồi lại lên tuyến tỉnh xin giấy. Việc xin giấy này còn có thể gây ra chuyện nọ chuyện kia...

Với hàng rào kỹ thuật này, vừa đảm bảo giảm quá tải tuyến trên, vừa đồng thời kích cầu và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho tuyến dưới. Muốn bệnh nhân khám ban đầu không đi tuyến trên thì tuyến dưới phải đầu tư, nâng cấp trang thiết bị, cơ sở vật chất và nâng cao năng lực con người", Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên cho hay.

Văn Long