Các xét nghiệm giúp chẩn đoán viêm gan B

Phòng Công tác xã hội, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng

Việc xét nghiệm sàng lọc viêm gan B là rất quan trọng, giúp phát hiện sớm bệnh, tăng cường hiệu quả điều trị và phòng tránh lây lan trong cộng đồng. Mỗi người nên tiến hành xét nghiệm ít nhất một lần trong đời để biết mình có mắc viêm gan B hoặc đã có miễn dịch bảo vệ hay chưa. Xét nghiệm sàng lọc viêm gan B khá đơn giản và có thể thực hiện tại hầu hết bệnh viện tại Việt Nam.

Xét nghiệm kháng nguyên bề mặt (HBsAg)

Xét nghiệm HBsAg là cách duy nhất để chẩn đoán viêm gan B mạn tính. Nếu HBsAg(+) kéo dài trên 6 tháng nghĩa là bệnh nhân đã mắc viêm gan B mạn tính. Do phần lớn bệnh nhân viêm gan B tại Việt Nam mắc virus từ lúc sinh hoặc khi còn nhỏ, xét nghiệm HBsAg(+) thường có nghĩa là đã mắc viêm gan B mạn tính.

Người có HBsAg(+) cần được tư vấn và khám định kỳ để giảm nguy cơ tiến triển thành bệnh gan mạn tính và ung thư gan.

Anti-HBs

Xét nghiệm anti-HBs là để kiểm tra xem đã có miễn dịch bảo vệ hay chưa. Anti-HBs tạo ra sau tiêm phòng hoặc do trước đây đã mắc virus viêm gan B và tự hồi phục.

Total anti-HBc

Đây là xét nghiệm để kiểm tra xem bệnh nhân từng mắc virus trước đây chưa. Xét nghiệm này rất hữu ích trong việc sàng lọc khi truyền máu nhưng không phân biệt được người đang mắc viêm gan B mạn tính với người đã hồi phục và có miễn dịch bảo vệ với viêm gan B.

Trong thực tế, các bác sĩ thường chỉ định phối xét nghiệm Anti-HBc và HBsAg để có chẩn đoán chính xác.

Chỉ số IgM anti-HBc

Đây là xét nghiệm để xác định tình trạng nhiễm virus viêm gan B. Bạn chỉ làm xét nghiệm IgM anti-HBc nếu nghi ngờ bệnh nhân mới nhiễm virus viêm gan B gần đây (do kim đâm khi tiêm hoặc quan hệ tình dục không bảo vệ với người mắc viêm gan B). Nếu mắc viêm gan B cấp, bệnh nhân có thể tiến triển thành mạn tính hoặc không.

Các xét nghiệm trên đây sẽ giúp các bác sĩ sàng lọc bệnh nhân viêm gan B và đưa ra những lời khuyên về việc tiêm chủng vaccine, theo dõi điều trị và phòng tránh lây lan. Điều này rất quan trọng với các cặp vợ chồng mới cưới hoặc phụ nữ đang mang thai.

Độc giả Minh Tiến