Cấp cứu vì nhiễm liên cầu khuẩn lợn sau khi ăn tiết canh một đêm
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư đang tiếp nhận điều trị cho 2 bệnh nhân ở Nam Định bị mắc bệnh liên cầu lợn. Trong đó, trường hợp nam bệnh nhân phải cấp cứu chỉ sau một đêm ăn tiết canh.
Theo thông tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư, bệnh nhân Đ.T.D (nam, 51 tuổi, ở Vụ Bản, Nam Định) có tiền sử tăng huyết áp, xơ gan, uống rượu nhiều năm (~300-500ml/ngày). Sau một ngày ăn tiết canh, bệnh nhân có biểu hiện mệt mỏi, sốt cao, rét run, với nhiệt độ lên đến 39-40 độ.
Bệnh nhân nhập viện tại BVĐK tỉnh Nam Định trong tình trạng khó thở, thở nhanh, tụt huyết áp, với chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn - xơ gan, truyền dịch, duy trì thuốc vận mạch, kháng sinh liều cao, tình trạng ít cải thiện. Khi được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư, bệnh nhân ở trong tình trạng mệt mỏi nhiều, da niêm mạc tái nhợt, môi khô lưỡi bẩn, sốt cao, khó thở, nghe phổi có giảm thông khí.
Bệnh nhân nhiễm liên cầu khuẩn lợn được điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư
Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng huyết có sốc - viêm phổi, cấy máu S.suis, được điều trị kháng sinh tĩnh mạch liều cao, giảm đau, chống viêm, hạ sốt. Những ngày đầu điều trị, bệnh nhân còn sốt cao, rét run liên tục, nhiệt độ thường xuyên ở mức 39-40 độ. Hiện tại, sau 11 ngày điều trị, bệnh nhân đã cắt sốt, hết khó thở, tình trạng nhiễm trùng giảm.
Bệnh nhân Đ.T.D cho biết, trước đó, ông có ăn tiết canh, sau đó tham gia thái thịt lợn hộ đám cưới. Chỉ sau một đêm ăn tiết canh bệnh nhân sốt cao 40 độ và được nhập viện ngay.
Bệnh nhân thứ 2 là Đ.T.C (nữ, 44 tuổi, ở Giao Thủy, Nam Định) làm nghề giết mổ lợn. Bệnh nhân nhập viện vì giảm ý thức. Theo lời người nhà, bệnh nhân mệt mỏi, sốt không rõ nhiệt độ. Sau đó, bệnh nhân rơi vào tình trạng kích thích, vật vã gọi hỏi không trả lời sau đó nhanh chóng rơi vào hôn mê, suy hô hấp. Bệnh nhân được đưa vào BVĐK tỉnh Nam Định và được đặt ống nội khí quản, được chẩn đoán viêm màng não và chuyển tới Bệnh viện bệnh Bệnh Nhiệt đới T.Ư trong tình trạng hôn mê sâu, ban xuất huyết dạng đám, dải vùng cẳng bàn tay, bàn chân 2 bên, phổi có tình trạng viêm. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết - viêm màng não mủ - viêm phổi. Ngay sau đó bệnh nhân đã được chọc dịch não tủy để đánh giá, dịch não tủy chảy ra đục mủ như nước vo gạo. Bệnh nhân hôn mê điều trị thở máy. Sau 17 ngày điều trị, bệnh nhân Đ.T.C đã qua cơn nguy kịch,được rút ống nội khí quản, thở khí phòng bình thường, huyết động ổn định.
Cả 2 bệnh nhân trên khi được chuyển tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư đều được cấy máu và phát hiện vi khuẩn STreptococcus (Liên cầu khuẩn lợn) - là bệnh lây truyền từ động vật sang người và có thể gây tử vong. Người bệnh thường có triệu chứng lâm sàng nặng, phải điều trị trong thời gian dài, chi phí điều trị lớn và thường để lại biến chứng không phục hồi sau khi khỏi bệnh./.
